सेकेम एक सानो भित्तामा परिशिष्टमा समाप्त हुन्छ। शरीर को यो भाग अव्यवहारिक छ र एपेंडिसाइटिस भनिन्छ, यसको कार्यात्मक उद्देश्य अझै स्पष्ट नहीं गरिएको छ। परिशिष्ट शिशु प्रवाह सहित कुनै पनि उमेर मा उत्पन्न भ्रामक प्रक्रियाहरु को लागि संवेदनशील छ।
बच्चामा एन्सेन्डिसाइटिस हुन सक्छ?
जाँच गरिएको रोगको अवस्था मुख्यतः बच्चाहरु मा विशेष गरी 5-15 वर्ष को निदान गरिन्छ। बच्चाहरुका केहि आमाबाबुहरू, रोगको विशेष लक्षणहरू देखाउँछन्, शंका गर्नुहुन्छ कि एक वर्षको बच्चामा एपेंटिजाइटिस हुन सक्छ। यस प्रश्नको उत्तर सकारात्मक छ। परिशिष्ट कहिलेकाहीँ नयाँ नवजातमा पनि संक्रमण हुन्छ।
बच्चाहरु मा परिषद को कारण - कारण बनता छ
तैपनि कुनै डाक्टरले बताईएको रोगलाई प्रस्ट गर्ने कारक निर्दिष्ट गर्न सकेन। निस्सन्देह, परिशिष्टको सूजनको कारणहरू 2 अवस्थामा सँगै सँगै हुन्छन्:
- परिशिष्टको अवरोध;
- caecum मा एक रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को उपस्थिति।
बच्चाहरु मा एसिट एपिन्डिकाइटिस
भित्री अंगको अवरोध धेरै कारणहरूका लागि हुन सक्छ। छोराछोरीमा प्रचलित रोगले यसको पहिलो साथ बनाउँछ:
- सेकेममा विदेशी निकायहरू;
- परजीवी संक्रमण;
- लिफाफाइड को follicles of hyperplasia;
- संरचना मा जन्मजात विसंगति या अंग को स्थान;
- fecal पत्थर।
सीक्यूमको परिशिष्टको इन्सुलेशन ब्याक्टेरियल फ्लोराको संलग्न पछि सुरु हुन्छ। यो निम्न परिस्थितिहरूद्वारा सुविधा छ:
- स्थानान्तरण संक्रमण;
- प्रतिरक्षा प्रणालीको कम गतिविधि;
- नजिकैका क्षेत्रमा भ्रामक प्रक्रियाहरु।
बच्चाहरु मा क्रोनिक अपडेन्टिटाइटिस
सैद्धान्तिक रूपले, त्यहाँ यस प्रकारको अवस्था अवस्थाको एक स्वतन्त्र र माध्यमिक रूप हो। प्रायः डाक्टरहरूले परिशिष्टको प्राथमिक पुरानो सूजनलाई इन्कार गर्छन्, किनभने रोगको तीव्र प्रकारले सधैँ एक भौतिक अंगलाई हटाउँदछ। उपचार प्रक्रिया को मनमाने राहत उपचार र मामलाहरु को संरक्षणत्मक तरिका उपस्थित छैनन्।
असामान्य बच्चाहरु को परिशिष्ट को एक माध्यमिक पुरानो सूजन हो - यस रोग को लक्षणहरु धेरै महिना देखि संचालन पछि प्रकट हुन्छ। रोगको लक्षण तीव्र अवस्थाको समान हो, तर कम स्पष्ट, "धुलो"। यस प्रकारको रोगशास्त्रको विकासको लागि, यो परिधिको उत्थानबाट स्टम्प हुन आवश्यक छ, लगभग 2 सेन्टिमिटर लामो।
बच्चाहरु मा परिषद को लक्षण - लक्षण
बच्चाहरु मा विचारित बीमारी को संदेह गर्न गाह्रो छ, खास गरी एक उमेर मा, जब बच्चाले आफ्नो सनसनी को स्पष्ट रूप देखि वर्णन गर्न सक्दैन। बच्चामा परिशिष्टको सूजनको लक्षण एक वयस्कमा भन्दा कम विशिष्ट छ। बच्चाहरु मा वर्म की तरह प्रक्रिया को अक्सर एक ठेठ क्षेत्र, सही iliac क्षेत्र मा नहीं स्थानीयकृत गरिन्छ। उहाँसँग अन्य प्रबन्धहरू हुन सक्छ:
- रेट्रोकोस्क - सिकेम पछि;
- हेपेट - गलबेडडर को नजिकै;
- पिल्विक - कमरको क्षेत्रमा।
यस्तो नग्नताको कारण, प्रायः आमाबाबुले कसरी बच्चामा अप्ठ्यारोशोथ निर्धारण गर्न नसक्ने र लक्षणहरू जडान गर्दछन् जुन बच्चाहरूसँग उत्पन्न हुने रोगहरूसँग समान नैदानिक तस्वीर रहेको छ। यस कारणको लागि, यो महत्त्वपूर्ण छ कि आफैलाई निदान गर्न र घर उपचार विधिहरूको सहारा गर्न प्रयास नगर्नुहोस्। कुनै पनि चिंतित लक्षणहरूको अवस्थामा तपाईले तुरुन्तै योग्य विशेषज्ञलाई सम्पर्क गर्नुपर्दछ।
बच्चाहरु मा अपडेन्टिटाइटिस को पहिलो संकेत
बच्चाको व्यवहार र समग्र भलाइमा पथोलोजीको प्रारम्भिक क्लिनिकल चित्रलाई ध्यान दिईरहेको छ। एन्टेन्डिसाइटिसको साथमा पहिलो लक्षणहरू समावेश छन्:
- apathy;
- डोजोपन;
- चिन्ता;
- भूखानको कमी
- कठोरता;
- स्टूल विकारहरू;
- nausea ;
- उल्टी
- निर्जलीकरण ;
- शरीरको तापमान बढ्यो;
- पेटमा दुखाइ, कम पीडा।
शिशुहरुमा यो अप्ठ्यारो संक्रमण संदिग्ध गर्न गाह्रो छ - शिशुहरु मा लक्षणहरू:
- लगातार असामान्य रोय;
- घृणा;
- बायाँ तिर मोड्न;
- भूखको कमी;
- उल्टी
- छुट गर्न प्रतिरोध;
- उनको खुट्टा खोल्न को लागी प्रयास गर्छन, पेटमा घुमाईन्छ, पेटमा।
अप्ठ्यारो रोगमा दुखाइ
रोगको वर्णित लक्षण शरीरको विभिन्न भागहरूमा स्थानीयकृत हुन सक्छ, वरम वर्ल्ड एपरेसनको स्थानमा निर्भर गर्दछ। बच्चाहरूमा एपिसोडिसाइटिसको लक्षणहरूमा पित्री सिंड्रोम समावेश गर्दछ जुन निम्न क्षेत्रहरु मध्ये एक मा देखिन्छ:
- epigastrium;
- नेभिगेशन वरपर;
- दायाँ iliac क्षेत्र;
- कम पेट
- कम फिर्ता;
- पबिस भन्दा माथि वा चिन्तामा;
- लिभर नजिक।
प्रायः बच्चाले सही ढंगले व्याख्या गर्न सकेन जहाँ उनी कष्ट महसुस गर्छन र सम्पूर्ण पेटमा बोल्छ। छोराछोरीमा अप्रिय संवेदना कहिलेकाहीँ शरीरको अन्य भागहरूमा अनावश्यक छ:
- perineum;
- फिर्ता;
- जनसाधारण अंगहरू;
- पेट
- feet;
- ureter;
- आहार।
परिशिष्टसँग तापमान
हीट बच्चाहरु मा सही प्रक्रिया को सूजन को एक विशिष्ट लक्षण को रूप मा नहीं मानिन्छ। शरीर को तापमान को मापन एक भरोसेमंद तरीका नहीं है कि बच्चा में अपडेन्टिटाइटिस को पहचाना। प्रारम्भिक उमेरमा पद्धति प्रक्रिया धेरै छिटो प्रगति गर्दछ, त्यसैले प्रतिरक्षा प्रणालीले यसलाई सामान्यतया बुखो वा बुखारको रूपमा प्रतिक्रिया गर्न व्यवस्थापन गर्दैन। सामान्यतया सामान्यतया एन्सेन्डिसाइटिसको साथमा बच्चाहरु को लक्षण केवल दुखाइ र डिसपिपिटिक विकार द्वारा मात्र सीमित हुन्छन्। पछिको चरणमा गर्मी हुन्छ, जब एन्सेन्डिक्स बिचलित हुन्छ।
एपिन्डिकाइटिस संग पेरिटोनाइटिस को लक्षण
प्रस्तुत पथोलोजी को निदान मा स्पष्ट कठिनाइहरु को कारण, ज्यादातर बच्चाहरु पहिले देखि नै रोग को गंभीर चरण संग क्लिनिक मा प्रवेश गर्छन। प्रारम्भिक उमेर (2-5 वर्ष) मा एसिन्डिसिसाइटिसको साथ पेरिटोनाइटिस लगभग तुरुन्तै विकास हुन्छ, कहिलेकाहीँ सूजन को पछाडि समानुपातिक प्रक्रिया को पछाडी मात्र केहि घण्टा लाग्छ। यो अवस्थाको विशिष्ट लक्षणहरू:
- धेरै उच्च तापमानको तापमान, 40 डिग्रीसम्म
- स्पष्ट रूपले सुकेको पेट
- छालाको ढोका;
- स्टूल अवधारण;
- पेट को सबै क्षेत्रहरुमा तीव्र काटने को दर्द;
- गम्भीर उल्टी।
बच्चाहरु मा अप्ठ्यारो रोग को जटिलताहरु
यो रोग सर्जन द्वारा राम्रो तरिकाले अध्ययन गरिएको छ र अनुकूल प्रोग्नोस्कोस संग पाथोलोजी समूह संग सम्बन्धित छ। एन्टेन्डिकोइटिस मात्र जटिल कारण हुन सक्छ कि बालबालिकाका लक्षणहरू बेवास्ता गरिएका थिए वा धेरै ढिलो भए। यस्तो अवस्थामा, भ्रामक प्रक्रिया धेरै छिटो प्रगति गर्दछ र खतरनाक परिणामहरु लाई जान्छ। छोराछोरीमा प्रचलित रोगले निम्न समस्याहरू सार्न सक्छ:
- abscess - पेट मा गुफा मा अनुपस्थिति;
- sepsis - pathogenic बैक्टीरिया को रक्त मा प्रवेश, सामान्यकृत क्षति;
- परिधि - peritonitis को छेद;
- आंतको बाधा - अवरोध ;
- परिशिष्ट घुसपैठ - peritoneum को सीमित सूजन;
- टाँसन वाला आसंजन - कनेक्टिव ऊतक को प्रसार।
परिशिष्टको एक सूजन कसरी निदान गर्ने?
व्याख्या रोग को संदेह संग बच्चाहरुमा प्रेस, कुरकुरा र पेट को महसूस गर्नुहोस सख्ती देखि निषिद्ध छ। Cecum को प्रक्रिया को संक्रमण एक विशेषज्ञ द्वारा निदान को रूप मा, यसैले, रोग को सबै भन्दा सानो लक्षणहरुमा, यो चाँडै क्लिनिक संग सम्पर्क गर्न महत्वपूर्ण छ। केहि विशिष्ट भिजुअल लक्षणद्वारा यो रोग विज्ञान को अनुमान लगाउन सम्भव छ।
बच्चाहरु मा परिशिष्ट को सूजन कसरी निर्धारण गर्ने - साधारण परीक्षण:
- प्राज्वलस्की। बच्चालाई आफ्नो दाहिने किरणलाई उठाउन गाह्रो छ।
- रिजवान। एक गहिरो उत्साह संग, iliac क्षेत्र मा अप्रिय संवेदन तीव्रता।
- Sitkovsky। बायाँ तिरको अनुहारको स्थितिमा दुखाइको तीव्रता।
- Karavaeva। खुकुरीको समयमा वृद्धि भयो।
- Zatler। Iliac क्षेत्रमा दुखाइ काट्ने बेलामा साइड पोइन्टमा सुधारिएको दाँया उठाइन्छ।
यसको अतिरिक्त, माथि सूचीबद्ध बच्चाहरु मा स्पष्ट लक्षणहरु द्वारा एन्सेन्डिसाइटिस को पुष्टि गरिएको छ। यदि बच्चासँग यी लक्षणहरू मध्ये एक वा बढी छ भने, यो आपातकालीन मेडिकल टीमलाई तुरुन्तै कल गर्न महत्त्वपूर्ण छ। पर्याप्त उपचार बिना, भ्रामक प्रक्रियाले चाँडै प्रगति गर्नेछ, पर्सोनोनाइटिस र अन्य खतरनाक जटिलताहरू उत्प्रेरित गर्नेछ।
अस्पतालले बच्चाहरु मा अप्ठ्यारो रोग को निदान को सहायक विधिहरु को उपयोग गर्दछ:
- अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा;
- रेडियोग्राफी;
- Irrigoscopy ;
- कम्प्युटर वा चुम्बकीय अनुगमन इमेजिङ;
- radionuclide विश्लेषण।
जब एक फरक विभेद निदान स्थापित गर्न सकिँदैन, र बच्चाको भलाइ बिस्तारै बिग्रियो, लेपोरोसोकोपी सिफारिस गरिन्छ। यो कम से कम आक्रामक सर्जिकल हस्तक्षेपले हामीलाई परिशिष्ट को परिस्थिति को जांच गर्न को लागी माइक्रोस्कोपी क्यामेरा संग अनुमति दिन्छ। अक्सर नैदानिक लेपोरोसिप्पी चिकित्सकीय हेरफेर मा बदलिन्छ।
अप्ठ्यारो रोगको लागि सर्जरी
एन्टिबायोटिक्स को हटान को छोटो कोर्स को एंटीबायोटिक्स पछि निर्धारित गरिन्छ। Antimicrobial ड्रग्स परिशिष्ट को सूजन को दबाने मा मदद र उनको उत्तेजना को सरल बनाइयो, यस रोग को लक्षणहरु लाई कम गर्दछ। सर्जिकल हस्तक्षेप 2 तरिकामा लिन सकिन्छ:
- खोल्नुहोस् (क्लासिकल) विधि। पेट को निचला भाग मा एक छोटा सा चीड एक स्केपलल संग बनाइन्छ, जसको माध्यम ले प्रभावित परिशिष्ट हटाइयो। घाव सुरक्षित गरिएको छ, कहिलेकाँही पानीको पानी र अधिक तरल पदार्थ जारी गर्न को लागी जल निकासी स्थापना गरिएको छ। संक्रमणको लक्षणहरू पूर्णरूपमा समाप्त भएपछि, ट्यूब हटाइन्छ, र औषधिको साथ बाँझ ड्रेसिङलाई उपचार गर्ने चीजमा लागू गरिन्छ।
- ल्यापोस्कोपिक विधि। सर्जन 2-4 पङ्क्तिको माध्यमबाट परिशिष्टमा पहुँच हुन्छ। तिनीहरू मध्ये एक माइक्रोस्कोपी क्यामेरा, अन्य - विशेष लचिलो उपकरणहरू परिचय गर्दछ। सर्जरीको यो प्रविधि कम दर्दनाक छ र यसको छोटो पुनर्निर्माणको अवधि हो, तर यो केवल बच्चाहरु मा अप्ठ्यारोथित रोगहरु को लागी उपयुक्त छ, जब पेरिटोनाइटिस को लक्षणहरू हुँदैन र परिशिष्ट को बिरुद्ध हुन्छ।