कार्डिक केन्द्रहरु को टिप्पणिहरु को अनुसार, एक व्यापक दिल को दौरा तत्काल चिकित्सा हेरविचार को आवश्यकता को सामान्य पथहरुमा संदर्भित गर्दछ। यस विकारको कारण उच्च मृत्युदर रोगको मुख्य अभिव्यक्तिको बारेमा ज्ञानको कमीको कारण हो। तिनीहरूलाई विचार गर्नुहोस्, रोगविज्ञानको कारण बोल्दै, पहिलो सहायताको एल्गोरिथ्म।
व्यापक माइकोडियल इन्फेरेशन
कार्डियोलोजीमा "कार्डियोलोजीमा व्यापक कार्डिएक इन्फेरेशन्स (माइकोकार्डियम") शब्द सामान्यतया उल्लङ्घनको रूपमा परिभाषित गरिएको छ, जसमा रक्त प्रवाहमा परिवर्तन भएको छ, अक्सिजन सूचकांकमा कमीको साथ, जुन हृदय मांसपेशिहरु को गर्भनिरोधक हुन्छ। कक्षहरूको अंश पूर्ण रूपमा मर्छ। तिनीहरूको स्थानमा, धुलो समयको साथ बनाइन्छ। घाँटीको स्थानमा निर्भर गर्दछ, नेक्रोसिसको स्थानको स्थानमा, भिन्न हुन्छ:
- बाहिरी पर्खालको अनुहार;
- माइकोडियल इन्फेरेशन।
उल्लङ्घनको पहिलो प्रकारमा बायाँ धमनीको क्षति छ। यसको लुमेन पूर्णतया अतिव्यापी हुन्छ, जसले हृदयको रगतको सामान्य प्रवाह रोक्छ। जब पछिल्ला पर्खाल प्रभावित हुन्छ, दायाँ कोरोनरी धैर्यले अवरोध गर्दछ। पथोलोजी को सम्भावित कारणहरु मध्ये, डाक्टरहरु लाई अग्रिम राखियो (98% मामलाहरु)। यस अवस्थामा, कोरोनरी धमनियों को क्षति को शिकार हुन्छ - atherosclerotic परिवर्तन। यसको अतिरिक्त, एक व्यापक हृदय आक्रमण हुन सक्छ:
- कोरोनरी धमनी थम्बनेस ;
- कोरोनरी धमनीहरु को विकृति;
- नेपोलसम्सका भागहरु द्वारा ठूलो रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध;
- एक भ्रामक प्रक्रिया जो कोरोनरी धमनी को प्रभावित गर्दछ;
- आरोहण महावेशन विभाग र हिमाटोमा पछि शिक्षा को स्तरीकरण;
- माटोकोटिक पदार्थहरूको प्रयोग, जो कोरोनरी धमनियों (कोक, एम्फेटामीन) को एक चम्मच को कारण बनता छ;
- यांत्रिक चोट, बिजुली झटका;
- हृदय सर्जरीको नतिजा
व्यापक हृदयघात - लक्षणहरू, पहिलो संकेतहरू
व्यापक हृदय आक्रमणको लक्षणहरू स्पष्ट छन्। यस्तो रोगी द्वारा उल्लेख गरिएको पहिलो कुरा सिस्टको बायाँ वा छातीको पछाडीमा एक बलियो, प्रायः पीडाको दुखाइ हो, जुन हातमा, निचो जबर्ज र बायाँ स्क्रापूमा विकृत गर्दछ। कम्तिमा 30 मिनेटको लागि दुखद घटना हो। विकार को एक विशिष्ट विशेषता नाइट्रोगरिनिन को चिकित्सीय प्रभाव को कमी हो।
छोटो समयमा, हवाको कमीको भावनालाई ध्यान दिइन्छ, मरीजले के गरिरहेको छ भन्ने कुराको जवाफ दिन्छ। यसको अतिरिक्त, निम्न रेकर्ड गर्न सकिन्छ:
- चिसो पखाल्ने;
- उल्टी
- nausea;
- रक्तचापको कम।
एक व्यापक infarction उन बाटोहरु को संदर्भित गर्दछ जसको लागि लक्षणहरु को अवस्था को विशेषता हो। त्यहाँ 5 चरणहरू छन्:
- प्रोड्रोमको अवधि (पूर्वनिर्धारित)। यो एङ्गिना हमलाहरूको एपिसोडको संख्यामा वृद्धि द्वारा विशेषता हो।
- तीव्र अवधि। 0.5-2 घण्टासम्म रहन्छ। विशेषता जलाइएको दुखाइ, पसीना, हृदयको दरमा परिवर्तन, रक्तचाप ड्रप।
- तीव्र अवधि। समय 2-10 दिन बाँकी छ। यो कार्डियक मांसपेशिहरु मा गर्दन साइट को गठन को प्रक्रिया द्वारा विशेषता हो। दुखाइ दुख्छ, तर हृदय ताल तोडिएको छ, शरीर को तापमान बढ्छ।
- Subacute। 4-5 हप्ता पर्दछ। यस समयमा, म्यान ऊतक को साइट मा एक स्मारक बनाइन्छ। हृदय ताल पुनर्स्थापित गरिन्छ, दुखाइ सिन्ड्रोम पूर्ण रूपमा हराउँछ, दबाब सामान्य हुन्छ।
- Postinfarction। समयले 3-6 महिना लाग्छ। हृदय चिकित्सक रेजिस्टरमा, अल्ट्रासाउन्डको सहयोगमा, स्पि ऊतकको घनत्वमा वृद्धि। शरीर बिस्तारै नयाँ अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ।
हृदयघातको लागि पहिलो सहायता
यस रोगले तत्काल अस्पताल भर्ना गर्न आवश्यक छ। माइकोडियल इन्फेरेशनको लागि पहिलो सहायता साइटमा उपलब्ध गराइनेछ। सहभागीहरू वा आफन्तहरूको क्रियाकलापको एल्गोरिथ्म निम्न अनुक्रममा हुनुपर्छ:
- लिनुहोस्, ठुलो फिटिंग कपडाहरू ठोक्नुहोस्।
- यदि सम्भव छ भने, रोगीलाई सान्त्वना दिनुहोस्।
- दबाइहरूलाई रोक्न औषधि दिनुहोस्: निट्रोइलीलीसिन, एस्पिरिन।
- एम्बुलेंसलाई कल गर्नुहोस्।
व्यापक हृदयघात - परिणामहरू, जीवित हुने मौकाहरू
यस्तो गम्भीर हृदयको आक्रमणको रूपमा उल्लङ्घन, परिणामहरू, सफल परिणामको संभावना थेरेपी को शुरुवात को समय मा निर्भर गर्दछ। तथ्याङ्क अनुसार, पूर्वअर्गीय चरणमा 100 जना मृत अवस्थामा 40 जना बिरामीहरू। यसको अतिरिक्त, चिकित्सकहरु लाई पूर्वानुमान गर्दा प्रभावित क्षेत्र को क्षेत्र मा, जो सीधा परिणाम को प्रभावित गर्दछ। यस रोगमा बढ्दै कारकहरू निम्न हुन्:
- बुढो उमेर;
- एन्निनेसिसमा धमनी हाइपरटेन्सन ;
- भित्री दिल को विफलता को संकेत को उपस्थिति।
व्यापक माइकोडियल इन्फेरेशन
मनोविज्ञानमा मृत्युको उच्च सम्भावना छ। यसको कारण, अस्पताललाइ पहिलो लक्षणको सुरुवातको 30 मिनेटभित्र प्रदर्शन गर्नुपर्छ। यसको लागि यो सही हृदयको हमला सही निर्धारण गर्न सक्षम हुनु आवश्यक छ, यसको परिणाम निम्नानुसार निम्न हुन सक्छ:
- हृदय मांसपेशी को रुप। यसले मृत्युको निम्त्याउँछ। Infarction को एक दिन भित्र भित्र हुन्छ। यस अवस्थामा, बाँया वेंटि्रलको पर्खालले सीधा असर गर्दछ।
- कार्डियोजेनिक सदमे। यो व्यापक संक्रमणको परिणामको रूपमा देखा पर्यो जसमा अनन्त पर्खाल (कोरोनरी धमनी) का घाँटी हुन्छ। यो मेरीरोर्डियमको क्षेत्रको 40% भन्दा बढी तय भएको बेला यो विकास गर्दछ। साँचो कार्डियोजेनिक सदक संग, घातकता 9 0% सम्म पुग्छ।
- पुल्मनरी edema। मद्दतको अनुपस्थितिमा एक infarction एल्वेर्रोल edema को नेतृत्व गर्न सक्छ। यस्तो जटिलता सांसको कमजोरीको विशेषता हो, सांसद कमजोर, गीला घुमाउने, गुलाबी रंगको फोम्मी स्पुथम (खाडीको एक साधारण हृदय हावा आक्रमण) संग खाँसी।
रिकभरी अवधिको प्रारम्भिक चरणहरूमा बिरामीहरू जसले यस्तो उल्लङ्घनको सामना गर्दछन्, जटिलहरू पनि सम्भव छन्:
- mitral अपर्याप्तता (25-50% रोगीहरूमा);
- बायाँ वेंटि्रल को एरिरेजम (10-15%);
- thromboembolism (10%);
- हृदय ताल विकार;
- atrial fibrillation।
व्यापक माइकोडियल इन्फेरेशन - परिणामहरू
यस विकारको यो रूप प्रायः कम गम्भीर लक्षणहरू छन्। यसको कारण, मरीजहरूले पनि ठूलो हृदयघातलाई संदेह गर्दैनन्, यसको परिणाम माथि सूचीबद्ध भएकाहरूको समान हो। यो ध्यान दिइन्छ कि यस प्रकारको रोगविज्ञान अनुकूल प्रोग्नोस्कोस द्वारा विशेषता गरिएको छ - बिरुद्ध पर्खाल संलग्नता को स्थिति मा बचेको दर अधिक छ। उल्लङ्घनको सम्भावित खतरनाक परिणामहरूमध्ये:
- ड्रेसलरको सिन्ड्रोम;
- ताल अशांति;
- thromboembolism;
- कार्डियोजेनिक सदमे।
व्यापक हृदयघात - उपचार
उल्लङ्घनलाई अस्पताल र गहन हेरचाह चाहिन्छ। व्यापक हृदयघातको रूपमा यस्तो रोगविज्ञानको साथ, अस्पतालमा भर्ती र आकस्मिक हेरविचार कसरी प्रदान गरिएको सीधा प्रत्यक्ष रूपमा निर्भर रहन्छ। चिकित्सा विशेषज्ञहरूको अनुसार, यदि एक मरीजले आक्रमणको शुरुआतको क्षणबाट 30 मिनेट भित्र अस्पतालमा लगाइएको छ, पहिलो संकेतको उपस्थिति, अनुकूल परिणामको सम्भावना उच्च छ। यस अवस्थामा, नियुक्ति गर्नुहोस्:
- दबाइहरु लाई हेमोडिनियरिङ्हरुमा सुधार गर्न को लागी - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- दबाइहरु कि दुखाइ को कम गर्दछ - एन्जिल्सिक्सिक्स, निटोग्ल्लसेरिन
- antiarrhythmic - amiodarone;
- anticoagulants - Streptokinase, streptodeacase;
- thrombolytics - हेपिन, एस्पिरिन।
व्यापक हृदयघात - हृदय सर्जरी
स्थगित गरेको व्यापक रहस्यमय संक्रमण अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेपको संकेत हो। यस मामला मा एक प्रभावी तकनीक एंजियोप्लास्टा हो - सहन द्वारा कोरोनरी धमनियों को धारण को पुनर्स्थापित। यसले भाँडा दिन्छ र आवश्यक व्यास घटाउँछ, जुन रक्तको सही प्रवाह हुन्छ, यसले हृदयमा बोझ घटाउँछ।
ठूलो हृदय आक्रमण पछि धैर्य
स्थगित व्यापक रहस्यमय संक्रमण, जसको परिणाम माथि छलफल गरिन्छ, प्राय: सधैं पोतहरु को धैर्यता को बहाली को आवश्यकता हुन्छ। यो प्रोवोस्कुलर विधि vascular खण्डमा गरिन्छ। अपरेसनलाई उपयुक्त उपकरण र योग्य सर्जनको उपलब्धता चाहिन्छ। स्टेंट आफैले एक बलियो ट्यूब हो, जसको व्यास पुरा तरिकाले धमनीसँग मेल खान्छ।
ठूलो हृदयघात पछि कति कति जिउँदो छ?
यस प्रकारको उल्लङ्घनले व्यापक हृदयको आक्रमणको रूपमा, गर्भधारणको कारण चिकित्सा हेरविचारको प्रावधान, हृदयको मांसपेशीद्वारा प्रभावित क्षेत्रको क्षणिकताको कारण हो। यो सम्झनाको लायक छ कि रोग विज्ञान नै यसको साथ एंजिना पिएक्टरिस हो। जब यो अस्थिर छैन, 30% रोगीले आक्रमण पछि 1-3 महिना मर्छन्। सांख्यिकीय अवलोकन अनुसार, प्राथमिक अस्पतालमा पनी रोगीहरू बीच, मृत्युदर 10% हो।
एक ठूलो दिल आक्रमण पछि जीवन
सिफारिसहरू र डाक्टरको निर्देशनहरूसँग अनुपालन - सफलतापूर्वक पुनर्वासको आधार। व्यापक हृदय आक्रमण पछि पोषण सन्तुलित हुनुपर्छ। आहार डाक्टरहरूले नमकीन बर्तनहरू, मसालेदार र स्मोक्को छोडेर सल्लाह दिन्छ। पहिलो 10 दिनले कम-क्यालोरी आहारमा पछ्याउनु पर्छ, तरल को सेवन लाई सीमित गर्नु पर्छ। पुनरुत्थानको सुरुवात चरणमा पोषणको आधार तरल अनाज, फलफूल, मसिड सुप, सब्जी शुद्ध।
एक महिना पछि, जब स्केट को निर्माण गर्न सुरु हुन्छ, पोटेशियम सहित उत्पादनहरु को आवश्यकता हो। यो माइक्रोवेलेन्टले पफनेसलाई सीधा घटाउँछ, उनीहरूको शरीरको अत्यधिक तरल हटाउन योगदान पुर्याउँछ, हृदयको मांसपेशीको अनुक्रमणता बढाउँछ। यसमा समावेश छ:
- मूंगफली;
- कछुआ;
- बादाम;
- अखरोट;
- prunes।