विभिन्न मूलको रक्तस्रावको कारण (श्वास, शल्यक्रिया, आन्तरिक क्षति), चक्र रक्तचाप (बीसीसी) को मात्रा घट्छ। जैविक तरल को हानि को तीव्रता को आधार मा, ओक्सीजन बख्यता बढ्छ, र यदि रक्त को 500 मिलीलीटर देखि अधिक हानि हुन्छ तब, hemorrhagic सदमे हुन्छ। यो एक अत्यन्त खतरनाक अवस्था हो, मस्तिष्क ऊतक र फेफड़ों मा रक्त परिसंचरण को समाप्ति को कारण एक घातक परिणाम देखि भरा छ।
हेमोर्रागिक सदमे को वर्गीकरण
तीव्रता को अतिरिक्त, रक्त हानि को मामला मा, जैविक तरल को प्रवाह को दर को महत्व को महत्व हो। एक ढिलो दरमा, पनि एक प्रभावशाली मात्रा रगत (1.5 लेटर सम्म) को हानि खतरनाक छैन जस्तै तीव्र रक्तचाप संग।
यसको अनुसार, हेमोर्र्यागिक झटका निम्न चरणहरू विशिष्ट छन्:
- पहिलो चरण क्षतिपूर्ति गरिएको छ। बीसीसीमा कमी 25% भन्दा बढी छैन। एक नियमको रूपमा, पीडित होशियार हो, रक्तचाप कम हुन्छ, तर मध्यम, पल्स कमजोर छ, टिचिकार्डिया - 110 बिट प्रति मिनेट सम्म। छाला इज्जत पीला र थोडा चिसो हुन्छ।
- दोस्रो चरण निपेटिएको छ। रक्तचाप बीसीसीको 40% पुग्छ। त्यहाँ एक्र्रोसाइसनिसिस छ, चेतना बिग्रिएको छ, दबाब धेरै कम हुन्छ, पल्स थ्रेडकेयर हो, टिचिकार्डिया - 140 बीट प्रति मिनेट सम्म। यसको अतिरिक्त, oliguria, dyspnea, extremities को चिसो ध्यान दिइन्छ।
- तेस्रो चरण अपरिवर्तनीय छ। कठोर डिग्री को हेमोर्रागिक झटका मरीज को एक अत्यन्त खतरनाक अवस्था को लक्षण हो: चेतना को पूर्ण हानि, छाला संग संगमरमर रंग (रक्त वाहिकाहरु को राम्रो दृश्यहरु संग पलोर)। रक्तपात कुल बीसीसी को 50% भन्दा बढी छ। Tachycardia 160 बीट्स प्रति मिनेट प्राप्त गर्दछ, सिस्टोलिक दबाव 60 मिमी Hg भन्दा कम छ। निर्धारित गर्न पल्स धेरै गाह्रो छ।
अन्तिम चरणमा आपातकालीन पुनर्जीवन विधिहरूको प्रयोग समावेश छ।
हेमोर्रागिक झटका लागि आपातकालीन हेरविचार
मेडिकल टीमको कल पछि, यो यस्तो कार्यवाही गर्न सल्लाहकार छ:
- ब्लीडिंग रोक्नुहोस्, यदि यो दृश्यात्मक छ भने, सबै उपलब्ध माध्यमहरू (जलविद्युत, असर पार्ने, घाँटी काट्ने)।
- कुनै पनि वस्तुहरु को उन्मूलन जुन सामान्य सांस लेने संग हस्तक्षेप गर्दछ। कडा कलरलाई असक्षम गर्न महत्त्वपूर्ण छ, दाँत, उल्टी, विदेशी शरीर (प्रायः कार दुर्घटना पछि) मुखबाट गुफाको टुक्रा हटाउनुहोस्, जीभलाई नाफोफिनक्समा खसेको छ।
- यदि सम्भव छ भने, व्यक्तिलाई गैर-कर्किक दुखाइ औषधि दिनुहोस् (किलाल, लेक्सिर, ट्रामल), जुन रक्तचाप र श्वसन गतिविधिलाई असर गर्दैन।
घायल व्यक्तिलाई सार्न यो सल्लाह छैन, विशेष गरी यदि रक्तचाप आन्तरिक हो।
अस्पतालमा हेमोर्र्यागिक झटका उपचार
मरीरको अवस्थाको आकलन गर्न, रक्तचाप, हृदयको दर, सांसद, चेतना स्थिरता मापन गर्ने, ब्लीडिंग रोकिएको छ। थप गतिविधिहरू:
- क्यान्टेरर्स (इन्ट्रानासल) वा मास्क द्वारा अक्सीजन को उत्साह।
- Vascular बेडमा पहुँच प्रदान गर्नुहोस्। यसको लागि, केन्द्रीय नस को कैथेटेटेड हुन्छ। बीसीसीको 40% भन्दा बढीको हानिमा, ठूलो मातृभाषामा प्रयोग गरिन्छ।
- क्रिस्टेलोइड या कोलोडल समाधान को शुरुवात संग इन्फ्यूजन थेरेपी, यदि रक्तचाप तीव्र र प्रचुर मात्रा मा छ - erythrocyte जनता।
- घण्टापछि र बाह्य मूत्र नियन्त्रण गर्नका लागि फोली कैथेटरको स्थापना (संक्रामक प्रभावहरूको प्रभाव पार्ने)।
- रक्त परीक्षण।
- उद्देश्य sedative (sedative) र विश्लेषणात्मक ड्रगहरू।
जब रक्त रगत को जैविक तरल को मात्रा को 40% भन्दा अधिक हुन्छ, इन्फ्यूजन थेरेपी को साथ 2-3 रेजहरु मा एक हुनु पर्छ, एक संवेदनात्मक मुखौटा को माध्यम ले 100% ओक्सीजन को उत्थान संग समानांतर मा। साथै, डोपामाइन युक्त औषधि वा एपिनेफाइनरीको इंजेक्शन आवश्यक छ।