Hyperglycemia र अशुद्ध इन्सुलिन स्राव बालबालिका र किशोरका बीचमा सबैभन्दा ठूलो ईन्टोनियन् पथोलोजी हो। विश्व स्वास्थ्य संगठनको अनुसार, मधुमेहको बच्चाहरूको घटना छिटो बढ्दै गएको छ। अर्को 5-10 वर्षमा, रोगीहरूको संख्या 70% बढ्ने अनुमान गरिएको छ।
बच्चामा मधुमेह हुन सक्छ?
वर्णित रोगहरु लाई नवजात मा पनि निदान गरिन्छ, endocrine विकारहरु उमेर को बावजूद हुन्छ। धेरै आमाबाबुले सोचिरहेका छन् कि बच्चाहरु मा मधुमेह हुन सक्छ जो रोग को आनुवंशिक भविष्यवाणी छैन। यस प्रश्नको उत्तर सकारात्मक छ। त्यहाँ विभिन्न प्रकारका रोगहरू विचारमा छन्, तिनीहरू मध्ये केहि बाह्य प्रतिकूल कारकहरूको कारण वा माध्यमिक पथहरू जस्तै।
बच्चाहरु मा मधुमेह को प्रकार
इन्सुलिन निर्भरता अनुसार वर्गीकृत वर्गीकरणको 2 प्रविधि को अतिरिक्त, कार्बोहाइड्रेटमा मेटाबालिक विरूपणका अन्य प्रकारहरू छन्। दुर्लभ प्रकारको मधुमेह:
- नवजात। रोगको यो प्रकार नवजातमा र 6 महिना सम्म बच्चाहरु लाई निदान गरिएको छ। बच्चाहरु मा यस्तो मधुमेह माइलिटस एक क्षणिक र स्थायी रूप मा हुन्छ। पहिलो अवस्थामा, इन्सुलिनको लागि बच्चालाई बिस्तारै आधा वर्षको लागी गायब हुन्छ। भविष्यमा रोगविज्ञानको पछाडि 50% हुन सम्भव छ। दोस्रो उपप्रकार को इन्सुलिन को लागि आजीवन आवश्यकता द्वारा विशेषता हो।
- MODY। प्रस्तुत प्रजातिहरु युवा मा (मधुमेह-ओफसेट मधुमेह योंग) मा मधुमेह को एक परिपक्व रूप को रूप मा बुझिन्छ। MODY एक आनुवंशिक प्रभुत्व प्रकार मा जन्म पानिकारक कोशिकाओं को एक आनुवंशिक दोष (बच्चा को लिंग संग सम्बन्धित छैन, पीढी पीढी देखि प्रेषित)। यो मधुमेह 9 उप-प्रजातिहरू छन्, जसमध्ये प्रायः एक हल्का कोर्सको विशेषता हो, कहिलेकाहीँ अतिरिक्त इन्सुलिन प्रशासन आवश्यक छैन।
- माध्यमिक। यस रोग को एक दुर्लभ रूप जो गंभीर आनुवंशिक विकार को पृष्ठभूमि को बिरुद्ध हुन्छ। यस्तो मधुमेह रोजर, वुल्फ्रम, अलास्टोम, रब्सन-मोन्डेलहोल, लेप्चाचुनिजम, लिपोडिस्ट्रोफी र अन्य पथोलोजिको सिन्ड्रोम्रोमहरूसँग हुन सक्छन्।
1 प्रकार मधुमेह mellitus
पुरानो अन्तोकिनरी रोग (इन्सुलिन-निर्भर) वर्णन गरिएको प्रकार toddlers को बीच सबै भन्दा साधारण छ। बच्चाहरूमा मधुमेह माइलिटस प्रकार 1 को दुई समूहमा वर्गीकृत गरिएको छ:
- autoimmune;
- idiopathic।
रोग को पहिलो रूप रगत मा ओटोंतिडीज को उपस्थिति द्वारा विशेषता हो, जो अग्नि को द्वीप बेटा कोशिकाओं को हमला र नष्ट गर्दछ। नतिजाको रूपमा, ईजोक्रोजन अंग ग्लुकोज तोड्न अपर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन गर्दछ। बच्चाहरु मा idiopathic मधुमेह को व्याख्या गर्न को लागि यो अधिक मुश्किल छ - यस प्रकार को रोग विज्ञान को कारण अज्ञात हो। बच्चाको रगतमा, कुनै एंटीबॉडी फेला परेन, तर यो रोगले त्यस्ता तरिकामा कमाउँछ।
2 प्रकार मधुमेह माइलिटस
बीमारी को इन्सुलिन-स्वतंत्र रूप पहिले नै वयस्कों र वृद्धहरुमा निदान गरिएको थियो। बच्चाहरु मा मधुमेह प्रकार 2 अपेक्षाकृत हालको विकास गर्न थाल्नुभयो। यो जीवन शैली र आधुनिक पूर्वस्कुलरहरूको आहारमा परिवर्तनको कारण हो। पोषण र कम गतिशीलता मोटापा प्रहार गर्दछ, जसले endocrine विकारहरूको नेतृत्व गर्दछ।
मधुमेह mellitus को कारणहरू
वर्णित पथोलोजी प्रहार गर्ने कारक यसको आकृतिमा निर्भर हुन्छ। नवजात, माध्यमिक र MODY मधुमेह जीन उत्परिवर्तन को कारण पैदा हुन्छ। प्रतिकूल प्रतिज्ञासँग सम्बन्धित यी दुर्लभ रोगहरू। प्रकार 1 मधुमेह माइलिटस को मुख्य कारणहरू 2 समूहहरूमा विभाजित गर्न सकिन्छ:
- आनुवंशिक;
- बाह्य।
यस मामला मा वंशानुगत भविष्यवाणी कुनै अलग जीन को उत्परिवर्तन मा नहीं हुन्छन्, तर उनको विशेष संयोजन मा। आमाबाबु वा अन्य परिवारका सदस्यहरूमा मधुमेह मेलिभस को उपस्थिति बालबालिकाको विकासको ग्यारेन्टी होइन। एटोक्रोइन्ट अवरोधलाई सक्रिय र पहिलो पटक, थप बाह्य कारकहरू आवश्यक छ:
- खराब गुणस्तरको खाना (संरक्षक, नाइट्रेट, लस);
- toxins;
- भाइरस (रूबेल, प्रोटोटाइटिस, ईपिस्टन - बायर र अन्य);
- तीव्र वा पुरानो तनाव।
टाइप 2 मधुमेहहरूको कारण बच्चाहरूको लागि गलत जीवन हो। शरीरमा पेन्सीरेज र मेटाबलिक विकारहरूको प्रकार्यमा परिवर्तन गर्नुहोस् पृष्ठभूमिको विरुद्ध:
- लगातार ओभरटिंग;
- मोटापा;
- कम गतिशीलता;
- लगातार "फास्ट फूड" को प्रयोग।
बच्चाहरु मा मधुमेह mellitus - लक्षण र लक्षण
शिशुहरु मा रोगविज्ञान को एक स्पष्ट क्लिनिकल चित्र वयस्कों भन्दा ज्यादा तेजी देखि मनाया गएको छ। बच्चाहरु मा मधुमेह को लक्षणहरु यस्तो कारक को कारण तेजी देखि प्रगति गर्दै छन्:
- एंजाइम र endocrine प्रणाली को अनूठाता;
- कार्बोहाइड्रेट र शर्करा सहित तीव्र चयापचय;
- अपरिचित तंत्रिका बन्डलहरू।
इन्सुलिन को कमी संग, ग्लूकोज सफाया नहीं गरिन्छ, र शरीर को कोशिकाओं को एक ऊर्जा भूख को अनुभव गर्दछ। यसको शंकुको लागि, बोसो किनेन निकाय र एसिटोनको निर्माणमा भत्किन्छ, जुन विषाक्त हुन्छ। यो मेकानिज बच्चाहरु मा प्रकट हुन्छ जस तरिका मधुमेह को लागि जिम्मेदार छ। विष्फोट उत्पादनहरू रक्तमा संचित हुन्छन्, क्यानोकोडोसिस र रोगको प्रारम्भिक लक्षणहरू उत्तेजित गर्दछ।
बच्चाहरु मा मधुमेह को पहिलो संकेत
यदि MODY फारम विकसित गर्छ भने, यो रोगले हल्का व्यक्तिकृत चित्रकला तस्विरको साथ आउँछ जुन बच्चाका आमाबाबुले पनि ध्यान दिएनन्। अन्य अवस्थामा, मधुमेह मेलिटोस धेरै चाँडै प्रगति गर्दछ - बच्चाहरु को लक्षणहरु को शुरुवात अवस्थाहरुमा लक्षणहरू समावेश छन्:
- मुखमा तिर्खा र सुक्खापनको निरन्तर भावना;
- enuresis ;
- लगातार आवृत्ति ;
- बढेको भूख
- खाने पछि सुत्न चाहानुहुन्छ;
- थकान
धेरै हप्ताको लागि, बच्चाहरु मा मधुमेह को यो चिन्ह बढ्दै जान्छ। थप रूपमा हेरिएको:
- अनौठो वजन घटाने;
- दृश्य हानि;
- छाला संक्रमणहरु को संवेदनशीलता;
- neurodermatitis ;
- mycoses;
- छालाको खुट्टा
- ichthyosis।
मधुमेह कमेन्ट - लक्षणहरू
प्रश्नमा हालत हुन्छ यदि बालबालिकामा मधुमेह मेल खाने उपचार बिना प्रगति भयो। यो एक अत्यन्त खतरनाक अवस्था हो, जसमा पनि एक घातक परिणाम सम्भव छ। सानो बच्चा, छिटो यो आवश्यक मद्दतको लागि अस्पतालसँग सम्पर्क गर्न आवश्यक छ। बच्चाहरु मा मधुमेह कोमा चेतना को हानि संग छ। यो अवस्था निम्न लक्षणहरू अघिको हो।
- सिरदर्द;
- चिन्ता, पीडाको पछि लागी;
- भूखको कमी;
- मतभेद र उल्टी;
- बलियो प्यास;
- पेट दुखाइ;
- पेशाको विकार;
- अनुहारको पहेंलो छालाको गालहरूमा एक उज्ज्वल स्वाद;
- गहिरो र शोर सास फेर्ने;
- हृदयको दर बढ्यो;
- शरीर को तापमान र रक्तचाप मा कमी;
- दस्तसँग रगत;
- आँखों को डूबने;
- मूत्र देखि एसीटोन को तेज गंध;
- अनुहारका अंगहरू।
बच्चाहरु मा मधुमेह को जटिलता
पछि, पथोलोजी को ठेगाना लगान वा पर्याप्त थेरेपी को कमी लगभग दिमागी सबै तंत्र को प्रभावित गर्दछ, दिमाग को कार्य सहित। मधुमेहहरूको जटिलता:
- Neuropathy;
- एन्जिना पेसिसिस;
- रक्त वाहिकाओं को आर्टोआइक्लोरिसिस;
- हृदयघात;
- उच्च रक्तचाप;
- स्ट्रोक;
- नेप्पाथोथी;
- गुर्दे विफलता ;
- मानसिक र शारीरिक विकासमा ढिलाइ;
- रेटिनोपैथी;
- आँखामा ज्वरो
- glaucoma;
- cataract;
- अन्धा
- निचो अनुहारको तंत्रिका संवेदनशीलता;
- खुट्टा र चक्की छाला;
- बैक्टीरियल र फेफड़ों डर्मोटोलोजिकल संक्रमण;
- हड्डियों को कमजोरता;
- कानुन।
मधुमेह mellitus - निदान
Endocrine रोग विज्ञान को विकास मा संदेह को पुष्टि उपलब्ध लक्षण र प्रयोगशाला परीक्षण को आधार मा गरिन्छ। बच्चाको रगतमा चिनीको आदर्श उनको उमेरमा निर्भर हुन्छ:
- 12 महिना सम्म - 2.8-4.4 mmol / l;
- 1-5 वर्ष - 3.3-5 mmol / l;
- 5 वर्ष भन्दा माथि - 5.5 mmol / l सम्म।
बच्चाहरु मा मधुमेह को निदान को सावधानीपूर्वक र उनको प्रकार को निर्धारित गर्न को लागी निम्न संकेतकहरुमा धेरै अतिरिक्त रक्त परीक्षण गरिन्छ:
- इन्सुलिन र प्रोन्सुलिन;
- C-peptide;
- glycosylated हेमोग्लोबिन;
- ग्लूकोजलाई सहनशीलता;
- एसिड आधार राज्य (सीबीएस);
- एंटीबॉडी पान्सेरा र ग्लुटेमेट decarboxylase को बीटा कोशिकाहरु;
- आनुवंशिक उत्परिवर्तन।
यो पनि एकाग्रता निर्धारण गर्न मूत्र पास गर्न आवश्यक हुनेछ:
- ग्लूकोज;
- केटो शरीर;
- एसीटोन।
बच्चाहरु मा मधुमेह को उपचार
आमाबाबुको लागि यो महत्त्वपूर्ण छ कि प्राप्त प्रमाणित निदान स्थायी छ। प्यान्रेट्रेटिक प्रकार्यहरूको पूर्ण बहाली र कार्बोहाइड्रेट चयापचयको सामान्यकरणमा आविष्कार गरिएको छ जबसम्म, बच्चाहरूमा मधुमेहको उपचार जीवनकाल लामो हुनेछ। थेरेपी व्यापक र स्थायी हुनुपर्छ, यो डटका सिफारिसहरू कडा रूपमा पालन गर्न आवश्यक छ, आहार पालन गर्नुहोस् र शारीरिक गतिविधिको लागि समय दिनुहोस्।
उपचार सुरु गर्ने पहिलो कुरा रक्तचापको स्तरको नियमित निगरानी हो। यो गर्न, एक ग्लूकोमर खरीद र परीक्षण स्टिपहरू खरीद गर्नुहोस्। प्रभावकारी तरिकाले रोग नियन्त्रण गर्न डाक्टरहरूलाई विशेष डायरी पाउन सल्लाह दिइएको छ, जुन न केवल उपकरणको पढाइ र रेकर्ड परिस्थिति पनि रेकर्ड गर्दछ:
- तनाव वा संक्रमणको उपस्थिति;
- खरिद र पेय पदार्थ;
- शारीरिक गतिविधि;
- स्वास्थ्य र मूडको सामान्य अवस्था।
बच्चाहरु को प्रकार 1 मधुमेह माल्लिटस को उपचार
यस रोगको प्रकार यो बच्चाको शरीरमा तीव्र इन्सुलिन कमीको विशेषता हो। सामान्य जीवन कायम राख्न, यो बाहिर हार्मोनको कमीको क्षतिपूर्ति गर्न आवश्यक छ। बालबालिकामा टाइप 1 मधुमेह नियन्त्रण गर्न इन्सुलिनको दैनिक इंजेक्शन आवश्यक छ। खुट्टा र इंजेक्शन को आवृत्ति endocrinologist द्वारा व्यक्तिगत रूप देखि धेरै मापदंडों अनुसार चयन गरिएको छ:
- उमेर र बच्चाको वजन;
- हाइपोर्लीमेमिया को डिग्री;
- बच्चाको राशन;
- शारीरिक गतिविधिको स्तर
बच्चाहरूमा इन्सुलिन-निर्भर मधुमेह माइलइटस बिना इन्सुलिन इंजेक्शनहरू बिना उपचार गर्न सकिँदैन। कुनै पनि वैकल्पिक उपचारहरू charlatanism हुन् र बच्चालाई खतरनाक छ। यो प्रकारको रोगको लागि मात्र प्रभावकारी नियन्त्रण योजना समावेश छ:
- दैनिक इंजेक्शन;
- आहार अनुपालन;
- सामान्य शारीरिक गतिविधि।
बालबालिकामा टाइप 2 मधुमेह माइलिसस को उपचार
पथोलोजी को वर्णित वर्ण धेरै कम सामान्य छ, लगभग 10-20% मामलाहरु मा। बच्चाहरु मा चीनी इन्सुलिन-निर्भर मधुमेह एक जटिल थेरेपी को सुझाव दि्छ, जसमा यस्तो गतिविधि शामिल हो:
- शरीरको वजनको सामान्यकरण (मोटाईको उपस्थितिमा);
- शारीरिक गतिविधि;
- एक आहारको निरन्तर अवलोकन;
- हाइपोग्लाइमेक्निक औषधिहरू लिँदै।
अनुशंसित भौतिक गतिविधिहरूमा कम्तिमा 3 कक्षाको सक्रिय खेलहरू 1-1.5 घण्टाको लागि समावेश गर्दछ। यसको अतिरिक्त, बच्चालाई दैनिक चक्र (3-4 किलोमिटर) बनाउन आवश्यक छ, किशोरलाई 5-7 किलोमिटर जान आवश्यक छ। पोषण मा endocrinologist सल्लाह संग समानांतर अनुपालन संग, यो सामान्य मा चीनी र भलाई को एकाग्रता को बनाए राखन को लागि यो पर्याप्त छ।
यदि बच्चाहरु मा मधुमेह तीव्रता र उत्तेजित ketoacidosis प्रकट भएको छ भने, इन्सुलिन को कमी को आपातकालीन प्रतिस्थापन को आवश्यकता हुनेछ। ग्लूकोज स्तर स्थिर र केटोन निकायहरूको उत्पादन घटाउन पछि, तपाइँ हार्मोन इन्जेक्शन रोक्न सक्नुहुन्छ। रोगको कोर्स नियन्त्रण गर्न, हाइपोग्ल्याकिक ड्रगहरू ट्याब्लेटमा निर्धारित गरिन्छ। यो समूहको मात्र औषधि, बाल चिकित्सा मा प्रयोग को लागि अनुमोदित - मेटाफर्मिन।
बच्चाहरु मा मधुमेह
बच्चाको आहार अनिवार्य चिकित्सकसँग सहमत हुनुपर्दछ। प्रकार 2 मधुमेहको साथ उपयुक्त पोषण इन्सुलिन-निर्भर पथोलोजीको उपचारको लागि मेनुको जस्तै हो। प्यान्रेरासहरूमा बलियो कार्बोहाइड्रेट लोड सिर्जना गर्ने बर्तनको मात्रा सीमित गर्न आवश्यक छ:
- बेकिंग;
- स्टार्च पोर्च (चावल, सुगोल);
- पास्ता;
- आलु।
रोकिएको उत्पादनहरू:
- नुन;
- धुम्रपान उत्पादन;
- वसायुक्त खाना;
- औद्योगिक रस;
- केले;
- अंगूर;
- चिनियाँ, यसको उच्च सामग्री (चकलेट, जाम र अन्य) संग खानाहरू।
मेनुमा रुचि छ:
- सब्जिहरु;
- फल;
- मशरूम;
- किन्नका दूध उत्पादनहरू;
- आहार मासु, कुखुरा, माछा;
- समुद्री खाना;
- हर्बल चाय।