मुख्य निदान उपकरण को रूप मा जैव रसायन विश्लेषण को एक लक्ष्य को एक अन्य पदार्थ संग मूत्र मा bilirubin को उपस्थिति निर्धारित गर्न को लागी छ। स्वस्थ मान्छे मा, यो एंजाइम यति सानो मात्रा मा मूत्र मा निहित छ कि पारंपरिक अभिकर्ताहरूले यो पत्ता लगाउन सक्दैनन्, र यसैले यो सामान्यतया मानिन्छ कि आदर्श मूत्रमा बिलिरुबिन को अभाव हो। अन्यथा तिनीहरू bilirubinuria बारेमा कुरा गर्छन्। यस विस्तारलाई अधिक विस्तारमा विचार गर्नुहोस्, तर पहिलो, एक सरल रूपमा, एन्जाइमको चयापचय विश्लेषण गर्नेछौं।
Bilirubin कहाँ बाट आउँछ?
मानव रगतले रातो कोर्प्सस (erythrocytes) समावेश गर्दछ, जसको प्रत्येक समय सबै मर्छ र नयाँहरू द्वारा प्रतिस्थापित हुन्छन्। उनीहरूको "मृत्यु" को समयमा, यी निकायहरूले हेमोग्लोबिनलाई लुकाउँछन्, जुन दुई घटकहरू बिच्छेदन गर्छन्: ह्याम अणु र ग्लोबिन जंजीरहरू। हम, बारीमा, एंजाइमहरूलाई उजागर गरिन्छ र अप्रत्यक्ष बिलिरुबिन हुन्छ, एक मोटो-घुलनशील विषैले पदार्थ हो जसले कोशिकाहरूमा प्रवेश गर्न सक्छ र सामान्यतया कार्य गर्नका साथ हस्तक्षेप गर्न सक्छ।
प्रकृतिले सिधा रेखा (पानी घुलनशील) मा अप्रत्यक्ष बिलिरुबिन परिवर्तन गर्न एक तंत्र प्रदान गर्दछ। यो लिभरमा हुन्छ। त्यसपछि, पित्तासँगै, एंजाइम न्युयोर्कमा डुब्नमा लुकेको छ।
यदि लिभर प्रकार्यको उल्लङ्घन गरिएमा, प्रत्यक्ष bilirubin मूत्रमा पाइन्छ, र यसले पहिले खूनबाट खसेको छ र गुर्देमा प्रवेश गर्दछ। एंजाइमको एक अप्रत्यक्ष अंश तिनीहरूलाई घुसाउन सक्दैन, किनकि यो पानी घुलनशील छैन।
मूत्रमा bilirubin को कारणहरू
Bilirubinuria को कारण हानिकारक लिभर प्रकार्य को एक लक्षण हो:
- मेकानिक पीला (जसको माध्यम ले जिगर देखि पतला सानो आंतन मा खुदाई छ, संकीर्ण - सामान्यतया पेंकेराहरु को सूजन को कारण);
- एक वायरल, जीवाणु वा विषाक्त प्रकृति को जिगर (हेपेटाइटिस) को सूजन;
- लिभरको सिरोसिस
- लिभरमा मेटास्टेसहरू;
- जिगर चोट।
यी सबै अवस्थाहरूमा, मूत्रिलेसन मात्र प्रत्यक्ष bilirubin देखाउँछ, जुन लिभर आंतमा पित्त संग उत्तेजित गर्न असफल भयो, किनकि बिरामी छ, र एंजाइमले रक्त र गुर्देमा पाएको छ। प्रत्यक्ष bilirubin को लागि रगत परीक्षण पनि सामान्य भन्दा माथि छ।
एकै समयमा, त्यहाँ विकारहरू छन् जुन अप्रत्यक्ष बिलिरुबिनको अतिपूर्ति (उदाहरणको लागि हेमोलाइटिक एनिमियाको साथ), र त्यसपछि एक रगत परीक्षणले यो देखाउँछ, र मूत्र विश्लेषण गर्दैन।
मूत्रमा bilirubin को निर्धारण
पित्त एंजाइमको पहिचान गर्न धेरै तरिकाहरू प्रयोग गर्नुहोस्:
- रोजिना नमूना - मूत्र को 2-3 मिलीलीटर अल्कोहल मा आयोडिन को 1% लेभल स्तरित। यदि दुई तरल पदार्थको सिमानामा हरियो रिंग देखा पर्यो, त्यसपछि मूत्रमा bilirubin ऊ बढेको छ (त्यो, वर्तमान)।
- फौज परीक्षण बेरियम क्लोराइड (15%) को समाधान संग गरिन्छ: 5 मिलीलीटर को एक मूत्र को 10 मिलीलीटर संग एक टेस्ट ट्यूब मा जोडें। दुवै तरल पदार्थहरू मिश्रित छन् र त्यसपछि फिल्टर मार्फत पारित हुन्छ। त्यसपछि फ्यूचेट अभिकर्ताले फिल्टरमा डिप्स गर्दछ। हरियो क्रिस्टलको उपस्थिति भनेको मूत्रमा bilirubin अवस्थित छ।
Bilirubinuria को लक्षण
किनभने मूत्रमा बिलिब्युबिनको कारणले लिगेर रोगसँग सम्बन्धित र रक्तमा एंजाइम किण्वित गर्नुको कारणले गर्दा, एक bilirubinuria को एक ठेक्का साथी पीला छ । रोगीमा आँखाको स्क्वायर, साथै भित्ता झिल्लीहरू र छाला चिन्हहरू एक पहेंलो टिप प्राप्त गर्दछ जुन नग्न आँखामा देखिनेछ।
हेपाटिक रोगहरू हाइकोचन्ड्रियम (दाँया), शरीरको तापमान बढ्दो, कचौरा र घटाउमा भारी मात्रामा हुन्छन्। मलहरू रंगमा हल्का हुन्छन्, र यसको विपरीतमा मूत्रले गहिरो छाया प्राप्त गर्दछ। खुसी हुन सक्छ वा हिस्पैनिक स्तिक हुनसक्छ। यदि यी धेरै लक्षणहरू फेला पर्यो भने, डाक्टर तुरुन्तै परामर्श गरिनु पर्छ, जस्तै bilirubinuria एक गंभीर लिभर विकारको एउटा संकेत हो जुन आफैलाई पारित गर्दैन।
रोगमा निर्भर गर्दछ (मूत्रमा bilirubin को शुरुआती कारणहरू), उपयुक्त उपचार निर्धारित गरिएको छ। औषधि उपचारको अतिरिक्त, यो उपयुक्त छ, र आवश्यक पनि, एक आहार।