रीडिन नहर को स्टेनोसिस एक प्रक्रिया हो जुन पुरानो चरित्र छ, जो कार्टिलागिनस या नरम ऊतक ढांचे को कारण केन्द्रीय रीडल नहर को संकुचन को द्वारा प्रकट गरिन्छ, जो तंत्रिका जड़ों र रीढ़ को कोर्ड मा पेश गरिन्छ। संवेदनार्थीय फोमेनमेन वा पार्श्व जेबको क्षेत्रमा पनि संकुचन हुन सक्छ।
यस रोगको बारेमा पहिलोपटक तिनीहरूले 1803 मा कुरा गरिसकेका थिए, र यो डाक्टर एन्टोन पोर्टेप थियो। उनले स्थितिका घटनाहरूलाई वर्णन गरे जुन स्पाइनल स्तम्भ घुमाईएको रीडिन नहरको कारणले घुम्न थाल्यो, जुन उनीहरूको विचारमा टिकट वा वेनेलियन रोगहरूको कारण थियो। यस लेखकले ती रोगहरूलाई अन्य गम्भीर लक्षणहरू - मांसपेशी अप्रोफी, कम अंग पाल्पाली र खुट्टामा कमजोरी भएकोमा जोड दिए। यसकारण, उनीहरूको अध्ययनअनुसार बीमारीबाट, उहाँका खुट्टाहरू धेरैको सामना गर्थे।
स्पाइनल स्टिनोसिसको वर्गीकरण
स्पिनर रोगहरू, नियमको रूपमा, एक शाखाकरण वर्गीकरण छ, किनकि क्षतिका क्षेत्रहरू र यो घाँटीको प्रकृति यहाँ महत्वपूर्ण छन्।
त्यसो त, एनाटोमेटिकल मापदण्ड अनुसार, रोग दुई समूहमा विभाजित छ:
- आर्किटेबल नहर को केन्द्रीय-स्टेनोसिस, जसमा आर्कटेब्रल शरीर को विपरीत सतह को विपरीत सतह देखि दूरी कम हुन्छ (स्पाइनल नहर को 10 देखि 10 मिलीमिटर सम्म, रीढ़ को नहर सम्म - 12 मिमी सम्म को सम्बन्ध मा राखिन्छ)।
- द्विपक्षीय - यो टाढाको दूरी 4 मिमी भन्दा बढी नराम्रो छ।
ईथियोोलोजीमा:
- रीडिन नहर को प्राथमिक स्टेनसिस - जन्म मा हुन्छ, बाह्य परिस्थितियों को हस्तक्षेप को बिना।
- रीडिन नहर को माध्यमिक स्टेनिसिस रीडिन नहर को अधिग्रहित स्टेनिसिस हो, जुन डिस्क विस्थापन, Bechterew रोग, spondyloarthrosis र अन्य रोगहरु को कारण हुन सक्छ।
- रीडिन नहर को संयुक्त स्टिअसिसिस प्राथमिक र माध्यमिक stenosis को एक संयोजन हो।
Degenerative spinal stenosis को कारणहरू
रीडिन नहर को बृहस्पतिगत संक्रामक स्टेनसिस निम्न कारणले गर्दा हुन सक्छ:
- fibrotic र कार्टिलागिनस डायस्टेमेटोमीलिया;
- achondroplasia;
- vertebrae को arcs को छोटा।
निम्न कारणहरूको लागि प्राप्त (माध्यमिक) स्टिनोसिस हुन्छ:
- स्पन्डिलार्थरोसिस (संयुक्त उच्च रक्तचापको उपस्थिति संग) विकृत गर्दै;
- पहेंलो लिङ्गको हाइपरट्रोफी;
- अन्तर्वार्ताका अन्तराष्ट्रिय डिस्क ;
- ब्रोटरको रोग;
- पोस्टपोर्टेबल निशान;
- spondylolisthesis।
स्पिनल स्टेनिसिसको लक्षण
स्टिनोसिसको मुख्य लक्षण कमर वा दुवैको एक पक्षमा दुखाइ हुन्छ। तंत्रिका च्यानल degenerative ढाँचाहरु द्वारा जलन छ, र यसैले पनि दुखाइ पनि पीडा मा महसूस गरिन सक्छ। पैदल यात्रा र कुनै पनि आन्दोलन, साथसाथ ठाडो पदोन्नति बढेको दुखाइमा योगदान गर्दछ। रोगीले क्षैतिज स्थिति लिन वा बस्नबाट राहत दिन्छ।
अधिकतर अवस्थामा (75%) बिरामीहरू रोपिरहेका हुन्छन्। यो विशेष गरी पुरानो व्यक्तिहरु (45 बर्ष र माथि) मार्फत, साथै भाइरस नसहरु, बवासीरहरु, postthrombophlebitic सिंड्रोमहरू छन्।
लमजुङले यस तथ्यबाट उठाउँछ कि विषाक्त बहिर्गमन स्पिनको venous plexus को कारण परेशान छ। पहिले देखि नै 30 मिनेटको हिँड्ने रोगले पीडा महसुस गर्छ र यसले उसलाई बिछ्याउँछ।
स्पाइनल स्टिनोसिसको उपचार
स्टिनोसिस एक रूढ़िवादी वा सर्जिकल विधि द्वारा उपचार गर्न सकिन्छ।
रूढिवादी एजेन्टहरूको रूपमा, विरोधी भ्रामक र antialgic दबाइहरु प्रयोग गरिन्छ। तीव्र अवस्थामा, एउटा सख्त प्यासेल रिजिम देखाइएको छ। जब तीव्र लक्षणहरू हटाइन्छ भने, मर्मतलाई व्यायाम उपचार, मालिश र फिजियोथेरापी गरिन्छ।
पहिले नै उपचारको क्रममा यो सही मुद्रा र आचरणहरूको मेकानिक्स व्याख्या गर्न को लागी रोगलाई सही तरिकाले राखिएको स्थान व्यवस्थित गर्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
रूढिवान नहरको स्टिनसिसको लागि सर्जरी आवश्यक हुन्छ जब रूढ़िवादी उपचारले काम गर्दैन। अपरेशनको बेला, तंत्रिका समाप्ति को उत्तेजनात्मक संरचनाहरु देखि रिलीज गरिन्छ, जसले ऊतक को दुखाइ र निचोड गर्छ।