Pathological विस्तार मात्र निचला अंगहरूको रक्त वाहिकाहरु लाई असर गर्छ, तर शुक्राणु कोर्ड को रेजिन पनि। वेरिकोजी रेजहरु को यो फारम भव्य अवधि मा सामान्य छ, खासकर किशोरों को यौवन को शुरुआती शुरुआत मा । पर्याप्त उपचार बिना, रोगले अपरिवर्तनीय प्रभावहरूको नेतृत्व गर्न सक्छ।
Varikotsele - कारणहरु
युगोलोजीहरू वास्तवमा थाहा नगर्ने समस्याले बताउँछ। टेडिल्लीको वेरिकोजी रेजहरू भनेको मुख्य कारण हो। यदि रिटेलहरूसँग भिजुलर विकारहरू छन्, यदि फ्ल्याट वा हृदय असफलता हुन्छ भने बच्चामा रोगको विकासको खतरा धेरै बढेको छ। किशोरों मा varicocele को अन्य संदिग्ध कारणहरु:
- हर्मोनल विकारहरू विषाक्त पर्खाल असक्षमता संग संयोजनमा;
- गहन शारीरिक गतिविधि;
- विनिमय प्रक्रियाहरुमा अवरोध;
- अधिक वजन ;
- पल्विक क्षेत्रमा उच्च रक्तचाप।
Varicocele - डिग्री
परीक्षण पथोलोजीको प्रगतिको 4 चरण निर्धारण गरिन्छ। शून्य वा सबक्लोनिकल चरणमा, नसहरू थोरै कम हुन्छ। यस अवधिको समयमा बच्चाहरु मा varicocele को विशेषज्ञ संग परीक्षा मा नहीं पाईन्छ, तर उल्लेखित रक्त वाहिकाओं को फिलाबोग्राफी या अल्ट्रासाउंड को प्रदर्शन गर्दा ध्यान दिछन। यस रोगको सबक्लिकनिक रूप कुनै पनि लक्षणहरूसँग होइन, त्यसैले यो शायद नै नै निदान गरिएको छ।
Varicocele किशोरों मा 1 डिग्री
रोगको एक सजिलो चरण स्पार्टिकल कोर्ड को नस को एक निरंतर विस्तार द्वारा विशेषता हो। 1 डिग्री testicular varicocele मा, किशोरों को vascular परिवर्तन को कुनै संकेत छैन, तर यो समस्या उरुगोल विशेषज्ञ को परीक्षा मा निदान गर्न सकिन्छ। यसको लागि, एक विशेष परीक्षण विकसित गरिएको छ, जसको समयमा अन्तराघातको दबाइ कृत्रिम रूपमा बढेको छ। किशोरों मा varicocele को प्रगति को प्रारंभिक चरण हार्डवेयर शोध को समयमा राम्रो तरिकाले चिह्नित छ। सूजन नसहरू अल्ट्रासाउन्ड इमेजिंग र फिलेभोग्राफीको नतिजामा फरक छ।
Varicocele 2 डिग्री
भाइरसको औसत गम्भीरता अधिक स्पष्ट छ, क्षतिग्रस्त वाहिकाहरू पेट को तनाव र वृद्धि को पेट को बिना बढावा दिइन्छ। किशोरावस्था मा varicocele को यो रूप अक्सर एक विशेषज्ञ को दिनचर्या निवारण परामर्श संग निदान गरिन्छ। यस रोगको चरण 2 मा venous लुमेन अझैसम्म विस्तार गरिएको छैन, तर भित्री पर्खालहरू पहिले नै फैलिएको छ। केटाले रोगको प्रारम्भिक लक्षण महसुस गर्न सक्छन्।
Varicocele 3 डिग्री
विस्तारित प्रकार को रोग हेर्न र स्व-परीक्षा हेर्न सजिलो छ। क्षतिग्रस्त नसहरू चिकित्सा उपकरण र प्रयोगशाला परीक्षण बिना स्पष्ट रूपमा देखिने देखिन्छ। किशोर चरण varicocele 3 चरणहरु testicle को टोप्रो संग संयुक्त। स्क्रैथमको दुवै पक्षहरूमा परिवर्तनहरू प्रायः अनुभव गरिन्छ, भेरिएसीस रेजहरूले पनि एक मात्र टेइजिल्ली (बायाँमा धेरै) प्रभावित गरेको भए तापनि। किशोरों मा गंभीर varicocele संग रोग को स्पष्ट नैदानिक अभिव्यक्तिहरु संग। केटाहरू महसुस गर्छन्:
- असुविधा, भारीपनको महसुस गर्दा हिंड्नु वा उभिएको छ;
- दैलो
- testicle मा गुप्त subcutaneous संरचनाहरु;
- क्षतिग्रस्त क्षेत्रहरु को सुँगुर या सूजन;
- शारीरिक वृद्धिको समयमा पीडा बढ्यो;
- अण्डाको अनुहार
- भोल्युमको मात्रा र घनत्वमा कमी।
खतरनाक varikotsele के हो?
त्यहाँ सुझावहरू छन् कि टेबुलमा भाइरस नसहरू तिनीहरूको कार्य (शुक्राणुको उत्पादन) र आरोहीको विलुप्त हुन सक्छ। त्यसो त केवल वयस्क पुरुषहरु लाई बांझपन र varicocele को साधना साबित गरिएको छ - किशोरशोधन मा रोग को परिणाम राम्रो तरिकाले अध्ययन गर्दैन। पढाईमा कठिनाइहरू अन्तिम अग्लोता भन्दा केटाकेटीमा शुक्राणु प्राप्त गर्न कठिनाईको कारण हुन्। यहां जैविक सामाग्री को उपस्थिति मा, यो मानक मानदंड को अनुसार विश्वसनीय अनुमानित नहीं किया जा सकता, किनकि ज्वरोलियल अवधि मा शारीरिक सूचकांक धेरै चर हो।
Varicocele पहिचान गर्न कसरी?
प्रारम्भिक चरणहरूमा वर्णित पथोलोजी निश्चित छ किनभने विशेष लक्षणहरूको कमी र रोगको दृश्य अभिव्यक्तिहरूको कारणले। प्रयोगशाला विधिहरूको सहयोगको साथ, पनि, varicocele पहिचान गर्न असम्भव छ - हार्मोनको लागि रक्त परीक्षण को निदान जानकारीपूर्ण छैन। स्क्रकोटममा वेरिकोस रेजिनहरू शायद नै अन्त्यको अन्त्यमा असंतुलन उत्पन्न हुन्छन् र यो मात्र ढिलो चरणहरूमा हुन्छ।
किशोरों मा varicocele को निर्धारण गर्न को लागि निम्नलिखित प्रविधीहरु को उपयोग गरिन्छ:
- वाल्साल्वा परीक्षण। केटालाई सोधिएको छ कि उनको सास राख्नु र ठिकै हो। यो विधि अन्तमा पेट दुख्ने र बढि वाहिकाहरू सुत्न सक्छ।
- अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा। यस प्रविधिले रिजिनको अवस्थाको एक विश्वसनीय मूल्याङ्कन प्रदान गर्दछ र 3 विमानहरूमा स्कटटमको अवस्थालाई चित्रण गर्दछ।
- Testiculometry। एक विशेष उपकरण (आर्केड्रोमीटर) को मदद संग, परीक्षण को सही आकार निर्धारित गरिन्छ।
- Dopplerography । अनुसन्धान को उपकरण प्रविधी, रक्त वाहिकाहरु को स्थिति को प्रतिबिंबित गर्दछ, उनको पर्खालहरु।
- कम्प्युटर टमोग्राफी। यो प्रविधि निकै कम प्रयोग भएको छ, यो रेट्रोपरिटोनल क्षेत्रमा ट्यूमरबाट भाइरस रेजहरू विचलनको लागि आवश्यक छ र भिना कवाको थम्बनेस।
- फिल्यागोग्राफी। अध्ययन मुख्यतया वयस्क पुरुषहरुको लागि प्रयोग गरिन्छ। एक किशोरी मात्र नियुक्त गरिन्छ यदि अघिल्लो विकल्पहरूको जानकारी कम छ।
वारकोसी कसरी उपचार गर्ने?
संक्रमणकालीन उमेरका केटाहरु मा ध्यान को तहत समस्या को उपचार को कठिनाई बाद को relapses को खतरा हो। यौवनको समयमा, रेज भरने र पेटको स्पेस भित्रको दबाब लगातार र तीव्र परिवर्तन हुँदैछ, त्यसैले यो उपचार पछि स्थगित गर्न उत्तम हुन्छ जब सम्म जवान मान्छे 12 बर्षको हुन्छ (जब सम्म वेरिकोजि नसहरु को लागी केहि लक्षणहरू छैन)।
धेरै आमाबाबुले रुचाउँछन् कि वारिकोसेल आफैले किशोरबाट पार गर्न सक्दछ कि। युगोलोजीहरूले यो प्रश्न नकारात्मक रूपमा जवाफ दिन्छन्, विकासको कुनै पनि चरणमा वर्णन गरिएको रोग हराइरहेको छैन। प्रभावकारी युद्धको लागी एकमात्र तरिका किशोर किशोरावस्थामा भाइरस हटाउने सर्जिकल हटाउने बिना सर्जरी बिना विकसित गरिएको छैन। न त दुर्व्यवहार न त लोक व्यञ्जनहरु एक उचित चिकित्सकीय प्रभाव पैदा गर्दछ। तिनीहरूको स्वतन्त्र प्रयोगले बांझपन सहित अपरिवर्तनीय जटिलताहरूको नेतृत्व गर्न सक्छ।
किशोरों मा Varikotsele - संचालन
सर्जिकल हस्तक्षेपको नियुक्ति गर्नु भन्दा पहिले, पुरा तरिकाले परीक्षा र साधन वा वाद्य निदानको लागी कार्यान्वयन गरिन्छ। यसले किशोरों मा वारकोसेल को हद सम्म र गम्भीरता निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ - चाहे परिणाम केवल उरुगोलवादी द्वारा मात्र प्राप्त हुन्छ, व्यक्तिपरक लक्षणहरु र केटाहरु को उमेर मा आधारित हुन्छ। यदि मर्यो प्रक्रिया प्रक्रिया गर्न धेरै जवान छ भने, वैरिकाज नसहरू एक सजिलो वा प्रगतिको पहिलो चरणमा हुन्छन्, सर्जिकल थेरेपी स्थगित गर्न सकिन्छ। त्यस्तो अवस्थामा, तिनीहरू परीक्षणको नियमित निगरानी र नियन्त्रणमा सीमित छन्।
किशोरों मा varicocele को आधुनिक सर्जिकल उपचार धेरै तरिका मा गरिन्छ:
- laparoscopy;
- मर्मर विधि;
- उत्थान हस्तक्षेप;
- प्रक्रिया इवानिसविच।
Varicocele - laparoscopic संचालन
सर्जिकल हस्तक्षेपको पेशा प्रकार कम से कम आक्रामक छ। यो प्रक्रिया सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ, तर लामो समय सम्मको पुनर्वास आवश्यक छैन। लैपोस्कोपिक थेरेपी भाइरस पछि किशोरहरु मा तपाईं अर्को दिन घर जान सक्नुहुन्छ। पुन: प्राप्तिको पूर्ण चरण 4 हप्ता अधिकतम हुन्छ, तर धेरै जवान रोगीहरूले मात्र 12-15 दिन चाहिन्छ। एक किशोरीमा भाइरसले कसरी सञ्चालन गर्छ:
- पेटको गुफा कार्बन डाइ अक्साइडसँग भरिएको छ र नसहरूमा पहुँच को सुविधा प्रदान गर्दछ।
- नेभिले क्षेत्रमा 10-मिटर ट्यूब (ट्राकर) स्थापना गरिएको छ। एक माइक्रोस्कोपी भिडियो क्यामेरा यसको माध्यम ले सम्मिलित छ।
- पक्षमा 5-मिलिमिटर ट्रकर्स सम्मिलित छन्, जुन चिकित्सा उपकरणको लागि "सुरंग" को रूपमा सेवा गर्दछ।
- विस्तारित रेजहरूमा विशेष क्लिपहरू राखिएका छन्।
- शुक्राणु कोर्ड को खोलिएको छ।
- Trocars निकालेका छन्। उनीहरूको कार्यान्वयनबाट चोटहरू सुरक्षित छन्।
Varikotsele - मर्मर को संचालन
यो प्रक्रियालाई सबैभन्दा निस्क्रिय, प्रभावकारी र सुरक्षित मानिन्छ। वेरकोसेले सफा गर्ने अन्य तरिकाहरूमा माइक्रोस्कोलिक वारिकोसेलेक्ट्रोमको महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू छन् - मर्मर प्रक्रियामा अत्यन्तै कम जटिलताहरूसँग सम्बद्ध छ र रिपाप्स्स (4% भन्दा कमका कारणहरू), ऊतक कम से कम घटेको छ, अस्पतालमा आवश्यक पर्दैन। प्रक्रिया:
- स्थानीय एनेस्थेसियाको तर्फबाट शुक्राणुरोधी कर्ड बाहिर निस्केर, एक सानो चीज (तीन सेन्टिमिटरसम्म) बनाइन्छ।
- एक माइक्रोस्कोप वा बाइनोकुलर लुओप प्रयोग गरेर, डाक्टरले क्षतिग्रस्त रेजहरू पत्ता लगाउँछन् र तिनीहरूलाई बाँध्छ।
- चीज सुरक्षित छ।
ईनोवोस्कुलल शल्य चिकित्सा - varicocele
विचार अन्तर्गत सर्जिकल प्रक्रियाको अर्को नाम नसको इम्बेलिलाइजेशन हो। बच्चाहरु र किशोरीहरु मा यस्तो उपचार varicocele को कम से कम भौतिक विकास को सुविधाहरु र रक्त वाहिकाओं को चौड़ाई को कारण निर्धारित छ। ईनोवोस्कुलर प्रक्रियाको लागि, ठूलो femoral नस को एक पङ्क्ति बनाइन्छ। यसको माध्यमबाट, एक लचिलो कैथेटर सम्मिलित गरिन्छ, जो वैकल्पिक रूपमा निम्न पोतहरूमा प्रवेश गर्दछ:
- inferior vena cava;
- गुर्दे नस;
- testicle को नस।
सबै हेरफेर एक्सरे उपकरणको नियन्त्रण अन्तर्गत हुन्छ। जब चिकित्सा उपकरणले लक्ष्य पुग्यो, एक विशेष प्लग स्थापित गरेर रक्त प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ। यो उपचार विकल्प 16-17 वर्ष भन्दा माथिका वयस्कों र किशोरहरु मध्ये वारकोसेल को बिरुद्ध को लागी अधिक उपयुक्त छ। यस उमेरमा, रक्त वाहिकाहरू को चौडाई सर्जिकल कैथेटरको आकारसँग मेल खान्छ।
ओपरेशन इवानिसविच मा वारकोटसेल
निष्पादन को तरिका द्वारा वर्णित प्रक्रिया को वर्णित एन्सेन्डिक्स को उत्तेजना जस्तै जस्तो। ओपरेशन इवानिसवीच - उपकरण:
- Iliac क्षेत्रमा, लगभग 5 सेन्टिमिटर लामो लम्बाइको बनाइन्छ।
- यसको माध्यम ले, सर्जन रिट्रोपरिटोनोनल क्षेत्र को उपयोग गर्दछ, जहां उनले एक क्षतिग्रस्त रक्सी पाउँछ।
- विस्तारित पोत र नजिकैका शाखाहरू ब्यान्ड्याज हुन्छन्।
- सर्जिकल घाउलाई सुरक्षित गरिएको छ, एक बाँझ पट्टी माथि माथिबाट लागू गरिएको छ।
हेरफेर स्थानीय एनेस्थेसियाको अधीनमा गरिन्छ, तर केटाले अस्पतालको वर्डमा धेरै दिन बिताउनु पर्छ। स्क्रेटटममा यो एक विशेष समर्थनका पोर्सेट (3-5 दिन) लगाउन आवश्यक छ, जसले शुक्राणुरोधीय कर्डको तनावमा कमी र दर्द सिंड्रोमको गम्भीरतामा कमी ल्याउँछ। सर्जरी पछि 8-9 दिन पछि सेलहरू हटाइन्छन्।
Varicocele - जटिलताहरु
ज्यादै दुर्भाग्यवश, सर्जिकल हस्तक्षेपहरूको पेशात्मक संस्करण नकारात्मक नतिजाहरु संग संयुक्त छन्:
- टेडिल्ली को हड्डी (हाइड्रोसेल);
- hematoma;
- जीवाणु संक्रमण;
- धमनी र वीस ड्रेन्सनलाई क्षति;
- testicular atrophy;
- पुरानो दुखाइ
- thrombophlebitis;
- रगत र अन्य।
शल्य चिकित्सा उपचार varicocele पछि एक खतरा - एक पतन। यसको घटनाको सम्भावनाले सर्जिकल हस्तक्षेपको छनौट विधिमा निर्भर गर्दछ। सबैभन्दा मनपर्ने विकल्पहरू छन्:
- Marmara सञ्चालन;
- नसको प्रतीक
- ल्यापोस्कोपिक लय।