नवजातको जीवनको पहिलो दिनमा, अनुहारको छालाको रङ र देख्न सकिने चिसो झिल्लीहरू देखा पर्न सक्दछ - नवजात शिशुको शारीरिक पीला जस्तो देखिन्छ। यो तथ्यको कारण हो कि जीवनको पहिलो दिनमा रक्तको भ्रूण हेमोग्लोबिन घुमाइएको छ, सामान्यतया प्रतिस्थापन गर्दछ र हेमोग्लोबिनको विष्फोट बिहिरीबिन हुन्छ। हेमोग्लोबिन को ब्रेकडाउन को समयमा, अप्रत्यक्ष बिलिरुबिन को गठन गरिएको छ, जो लिभर मा प्रोटीन को बांध्छ र सीधा bilirubin मा परिवर्तित हुन्छ। अप्रत्यक्ष bilirubin अघुलनशील छ, यो मूत्र संग गुप्त छैन, सीधा घुलनशील, यो पित्त संग excreted छ।
नवजातको रगतमा bilirubin को आदर्श
प्रत्यक्ष bilirubin को आदर्श कुल bilirubin को 25% भन्दा बढी हुन्छ। भ्रूण हर्मोग्लोबिनको क्षणमा, प्रत्यक्ष bilirubin को स्तर बढ्छ, जो एल्बमिनसँग बाँध गर्ने समय छैन। यसको अधिकतम स्तर जीवनको दिन 3 मा छ, जसको पछि यो 1-2 हप्ताको लागि घट्छ। यस अवधिको समयमा, शारीरिक ज्वलन्त देखिन्छ र गायब हुन्छ, जुन, एक रोगको विपरीत विपरीत, ट्रेस बिना पास हुन्छ र उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
- जब बच्चा पुर्जीको कडा रक्तमा जन्मेको हुन्छ, नवजातमा बिलिब्युनको स्तर सामान्यतया 51 माइटर / एल हुन्छ।
- जीवनको पहिलो दिनमा, bilirubin को स्तरमा वृद्धि प्रति घण्टा 5.1 माइक्रोन / एल भन्दा बढी हुनुपर्दछ। एकै समयमा, पूर्ण उमेरको बच्चाहरु मा bilirubin को स्तर मा अधिकतम वृद्धि 256 μmol / एल सम्म 3-4 दिन को जीवन सम्म छ, preterm शिशुहरुमा - 171 भन्दा बढी माइमोल / एल।
- जीवनको पहिलो दिनमा बिलरबिनको औसत स्तर सामान्यतया 103-137 माइक्रोन / एल भन्दा बढि हुन्छ, र वृद्धि अप्रत्यक्ष बिलिरुबिनको कारण हो।
जब शारीरिक ज्योतिले बच्चाको सामान्य परिस्थितिलाई परिवर्तन गर्दैन, मूत्र र मलको रङको साथै जिगर र धुरीको आकारले छालाको एक नारंगी टन्ट छ र जीवनको 2-3 हप्तामा उपचार बिना ज्वलन्त गायब हुन्छ। शारीरिक जलन को डिग्री:
- 1 डिग्री (अनुहार र अनुहारको प्रतीक रङ मात्र);
- 2 डिग्री (नेभिलमा शरीरको माथिल्लो आधाको प्रतीक रङ);
- 3 डिग्री (अनुहारको प्रतीक रंग, ट्रंक र हात र खुट्टाको माथिल्लो भाग);
- 4 डिग्री (आकृतिको रंगमा पूर्ण शरीर रंग, खुट्टा र ब्रश समेत)।
नवजात मा वृद्धि bilirubin को कारणहरु
शारीरिक जलन को अतिरिक्त, नवजात मा पनि रोगी रोगी पनि छ, जसमा छाला र चौंका झिल्लीहरु को एक उच्च bilirubin र पहेंलो रंग पनि हुनेछ। रोगी पीला प्रकारका प्रकारहरू:
- Hemolytic। रक्त समूह मा विरूद्ध लाल रक्त कोशिकाओं को पतन को कारण मा आमा र बच्चाहरु बीच Rh कारक, आनुवंशिक रोगहरु - माइक्रोस्रोयोटोयोसिस, बीमार सेल एनीमिया।
- पैनेचिमल - जन्मजात हेपेटाइटिस, साइटोनोगलोभिरस, विषाक्त पदार्थहरूसँग जिगरको क्षतिको कारण।
- विनाश - एंजाइम प्रणालीमा असामान्यता को मामला मा र सीधा bilirubin को बंधन।
- मकई - पित्ताको बहिष्कारको उल्लङ्घनका घटनाहरु गलब्लाडर वा जिगर नलिकाहरु लाई आफ्नो जन्मजात विसंगति संग, उदाहरण को लागि, atresia।
रगतमा (324 माइक्रोलोजी भन्दा बढी) bilirubin को उच्च सावधानीमा, यो रक्त-मस्तिष्क बाधा घुमाउँछ र एक नवजात (परमाणु पीला) का मस्तिष्क पर एक विषाक्त पदार्थ की तरह कार्य करता है। यो विषाक्त एनेफोलियोपैथीले सबै रिफ्लेक्समा कमी, बेथरी, अवरोध र बच्चाको मृत्यु पनि गर्छ।
नवजातमा न्युयोर्किनको बढावा स्तरको उपचार
शारीरिक ज्वलन्त सामान्यतया उपचारको आवश्यकता छैन, छालाको स्पष्ट रंगले फोटोथेरेपी प्रयोग गर्न सक्दछ, जसमा सूर्यलाइटले bilirubin को बाध्यतामा गति बढाउँछ। रासायनिक पीलियस संग, फोटो थेरेपी को वाहेक, डाक्टर सामान्यतया डिटेक्सिफिक थेरेपी को वर्णन गर्दछ र रक्त ट्रांसफ्यून को आदान प्रदान गर्दछ।