ब्लेडर र ureter रिफ्लक्स - सबै प्रकार को रोग विज्ञान को कारणहरु र उपचार

मूत्र प्रणाली को रोगहरु मा, vesicoureteral रेफ्लू अचानक हुन्छ। पथोलोजीले मुख्यतया छोराछोरी र वृद्धहरूलाई असर गर्छ। रोगविज्ञानको शुरुवात चरणहरूमा स्पष्ट लक्षणहरूको अनुपस्थितिले निदान जटिल छ।

Vesicoureteral reflux के हो?

ब्लेडर-यूचर रिफ्लक्स सामान्यतया एक विकारको रुपमा उल्लेख गरिएको छ जसमा मूत्रको उल्टो अवस्थित हुन्छ। मूत्र को प्रवाह, ureter र kidneys मा हस्तांतरण दबाव को तहत गरिन्छ, जो ureter को घाटी को वाल्व को संचालन को बाधित। यो हरेक समय ब्लडर ओभरफ्लो हुन्छ, जसको कारण, समयको साथ, यस अंगको क्षमतामा परिवर्तन हुन सक्छ।

सामान्यतया, बिरुवामा बढ्दो दबाब भरिएको छ जब वाल्व बन्द गर्नुपर्दछ। यद्यपि, रिफ्लक्सको साथ, यो संरचना क्षतिग्रस्त वा कमजोर छ, जुन रिवर्स मूत्रको कारण हुन्छ। मूत्र को कास्टिंग दुवै को मूत्र के दौरान और मूत्राशरी भरने के दौरान हो सकता है। लामो समयको लागि रोगले आफैलाई प्रकट गर्दैन र सानो पिल्विसका अंगहरूको जाँच गर्दा पत्ता लाग्यो।

सक्रिय vesicoureteral रिफ्लक्स

यस प्रकारको रोग विज्ञान संग, मूत्र रिफ्लक्स केवल पेशाब को समयमा हुन्छ। मूत्राशय को मांसपेशिहरु टोन आउँछ, फलस्वरूप, मूत्र ureters र अगाडी गुर्दे मा डाल दिए। साथसाथै, यो बाहिरको लागि आवंटित गरिएको छ। यसैले व्यक्तिले ढोकाको क्षेत्रमा केही असम्भव महसुस गर्छ। यस रोगको फारम ureter को vesicle मा स्थित वाल्व को अपर्याप्तता को कारण हो, जो एक व्यापक परीक्षा को समयमा प्रकट भएको छ।

निष्क्रिय vesicoureteral रेफ्लक्स

निष्क्रिय रिफक्स मूत्राशय देखि मूत्र को हस्तांतरण को लागि ureters सम्म संदर्भित गर्दछ, जो मूत्र को अंग भरने को समयमा हुन्छ। यस रोग को रूप मा, वाल्व को अपर्याप्तता अधिक स्पष्ट छ, त्यसैले ureters र गुर्दे मा मूत्र को प्रवेश लगातार हुन्छ। फिर्ता मूत्र फिर्ता मात्रा को हानि को डिग्री, मूत्राशय को अनुबंध, र वाल्व को स्थिति को कारण हो।

ब्लेडर / ureter reflux कारणहरू

रोग विकासको समयमा निर्भर गर्दछ, प्राथमिक र सेकेन्ड भिसेकोरेटरल रिफक्स अलग हुन्छ। रोग रोग को प्राथमिक रूप भनिएको छ जब रोग संवेदनात्मक विषैले को परिणाम हो र intrauterine विकास को चरण मा बनाइन्छ - प्रजनन vesicoureteral रेफ्लक्स। मूत्र रिफक्सको कारणले गर्दा मूत्रीय बालीको अपर्याप्त तयारी संग मूडरमा वृद्धि गरिएको दबाब निम्नानुसार निम्न हुन सक्छ:

• ureter को दोगुना;
• मुखको डोस्टोपिया;
• मुखको आकार
• इन्टरनेटिक यूचरको छोटो सबम्क्रोस्टल सुरंग।

Vesicoureteral reflux को माध्यमिक रूप मूत्र प्रणाली को अन्य pathological स्थितियों को पृष्ठभूमि को बिरुद्ध उत्पन्न हुन्छ। सामान्य कारणहरू:

• urethra को संरचना;
• मूत्रा को गर्दन को स्टेनसिस;
• प्रोस्टेट को एडेनोमा;
• सिस्टाइटिस ;
• मूत्राशयको झन्डा
• शल्यक्रियाको क्रममा ureteric अनावरण को क्षति।

चामिडियल रिफक्स लक्षणहरू

रोगको लक्षणमा प्रायः लुकेको छ। सम्भव छ, तर रोगको अनिवार्य संकेतहरू छैनन्, डाक्टरहरू निलो बाहिर निस्कन्छन्, कम पीडामा पीडा दुख्छन्, जो ब्लडेर खाली भए पछि तुरुन्तै देखा पर्छ। छोराछोरीलाई निचो पेटमा पीडा लाग्न सक्छ, चिल्लाउँछ।

रोगको लक्षण राजनैतिक प्रक्रियाको चरणको कारण हुन्। अक्सर, सबै केहि चीजहरु लाई vesicoureteral रिफ्लक्स को विकास मा निर्भर गर्दछ, जसको डिग्री निम्नानुसार हुन सक्छ:

• 1 डिग्री मूत्र ureter मा फर्किन्छ, पिल्विस सम्म पुग्छ;
• 2 डिग्री - रिफक्स गुर्दे पुग्छ;
• 3 डिग्री - ureter कमजोर हुन्छ;
• 4 डिग्री - मूत्र पथ को ज्यामिति विचलित छ, झलक देखिन्छ;
• 5 डिग्री - पोइन्टको पार्सिमामा थिइन गरिएको छ, सबै माथिको परिवर्तनहरू उपस्थित छन्।

रोगी डाक्टरहरु बाट उजुरी अक्सर प्रायः पेलोनफ्रिटीको विकास संग सुन्न सकिन्छ। यस अवस्थामा, त्यहाँ अवलोकन गरिएको छ:

• शरीरको तापमान बढ्यो;
• पेट दुखाइ;
• सामान्य भइ रहेको बिदा;
• मूत्रको बादलले।

अधिकतर अवस्थामा, पीएमआर जटिलता र अन्य विकारहरूको विकासको चरणमा पत्ता लगाईएको छ, जसको बीचमा:

• पुनरावर्ती साइस्टाइटिस (सानो भागमा छिटो मूत्र उत्सर्जन);
• पुरानो पेलोनेफ्रिटिज (दुखाइ, लुम्बिनी क्षेत्रमा कुरैर चरित्र, तापमान 38 डिग्री भन्दा बढी छैन);
• enuresis।

मूत्राशय र यूरेटर रेफ्लक्स - निदान

Vesicoureteral रेफ्लक्स को निदान को लागि एस्टिटमेटिक कोर्स मा, गुर्दे को अल्ट्रासाउंड को उपयोग को हुनु पर्छ। यो अध्ययन बच्चाको उपस्थिति (प्राथमिक रिफ्लक्स) भन्दा अघि पनि सञ्चालन गर्न सकिन्छ। पूरा ईरोलोजी परीक्षाको लागि संकेत प्वाइभस को वृद्धि हुन सक्छ (ट्रांसवर्स आयाममा 5 मिमी भन्दा बढी)। यदि पथोलोजीको संदेह छ भने एक व्यापक परीक्षा निम्न अध्ययनहरू समावेश गर्नुपर्छ:

• प्रयोगशाला विधि: सामान्य मूत्र विश्लेषण, रक्त परीक्षण, जीवाणु संस्कृति;
• रेडियोसेटोप रेनिगोग्राफी;
• गतिशील नेफ्रोस्कोटिग्राफी;
• uroflowmetry;
• excretory urography ;
• Mikrotsionayaaya सिस्ट्रोरेथ्रोग्राफी;
• सिस्टोस्कोपी।

Chlamydial reflux उपचार

Vesicoureteral reflux को बाहिर को लागि, चिकित्सा उपचार को दुई हानिकारक कारकों को उन्मूलन को लागि निर्देशित छ:

• हाइड्रोडायमिक प्रभाव ब्लडेर मा वृद्धि को दबाव को कारण;
• पुनरावर्ती मूत्र पथ संक्रमण।

कुनै पनि प्रकारको विच्छेदको साथ, चिकित्सकीय हस्तक्षेपहरू रूढ़िवादी तरिकाहरूसँग सुरु गर्छन् जसमा निम्न समावेश छन्:

1. ब्लेडर र यूरेटर (पिकिमिलोन, एल्कर) मा मेटाबोलिक विकारहरूको सुधार।
2. जीनिटोरियन प्रणाली को संक्रमण को रोकथाम र उपचार - uroseptics , एंटीबायोटिक्स, phytotherapy (Tetracycline, Metronidazole, Ciprofloxacin)।
3. उल्लंघनको उन्मूलन उजुरीमा।

ब्लेडर-ureteral रेफ्लू - नैदानिक ​​सिफारिशहरु

यदि मूत्रको फिर्ती ureteral बाली को रोग विज्ञान को कारण हो, यसको उपचार को एकमात्र तरीका सर्जरी हो। यसको बिरुद्ध, ureter को वाल्व प्रकार्य को पुनर्स्थापना ऊतक को प्रक्षेपण गरेर वा कृत्रिम विधि द्वारा वाल्व को निर्माण गरेर गरिन्छ। माध्यमिक MTCT संग, रोगहरु को सही उपचार जसको कारण विकार (मूत्र र मूत्र पथ संक्रमण, मूत्रात्मक रोग) को आवश्यकता हो। कारणहरु को उन्मूलन पछि रोग को लापता होने को संभावना 70% सम्म पुग्न सक्छ।

Vesicoureteral reflux को Endoscopic सुधार

रूढ़िवादी थेरेपी को प्रभाव को अनुपस्थिति मा, जब vesicoureteral रेफ्लक्स को खत्म गर्न को लागी संभव छैन, यो कार्रवाई थेरेपी को एक मात्र विधि बन्छ। प्रायः, endoscopic विधि प्रयोग गरिन्छ। Ureters को लुमेन को माध्यम ले, छाला मा विनाश को बिना, एक जेल प्रत्यारोपण ureter को ureteral क्षेत्र मा सम्मिलित छ। यो एक तिलक को रूप मा, जो एक वाल्व को रूप मा कार्य गर्दछ, मूत्राशय देखि मूत्र को पिछली हस्तांतरण को रोकथाम को ureter मा।