प्लेगको रोग, जसको साथ मानवता 1,500 वर्ष भन्दा पहिले नै टकरायो, पहिले नै मार्क्सवादको ठूलो प्रकोप, दसौं र लाखौं जीवन बिताउनु भयो। इतिहास एक अधिक निर्दोष र विनाशकारी संक्रमण थाहा छैन, र अब सम्म, दबाइ को विकास को बावजूद, यो संग सामना गर्न को लागी यो पुरा तरिकाले सम्भव थिएन।
प्लेग के हो?
प्लेग मानिसहरू मा एक बीमारी हो, जुन एक प्राकृतिक फोकल संक्रमित प्रकृति हो, धेरै अवस्थामा यो एक घातक परिणाम मा समाप्त हुन्छ। यो एक धेरै संक्रामक रोग विज्ञान हो, र यसको संवेदनशील सार्वभौम हो। हस्तान्तरण र ठीक पगग पछि, स्थिर प्रतिरक्षा गठन भएको छैन, यो हो, त्यहाँ पुनः-संक्रमणको खतरा हो (तर अर्को पटक यो रोगलाई अझ सजिलो छ)।
रोगको नामको सही मूल स्थापित छैन, जबकि टर्कीबाट अनुवादमा शब्द "राउन्ड, कोन", ग्रीक शब्द "शाफ्ट" बाट ल्याटिन - "हिट, घाव" हो। पुरातन र आधुनिक वैज्ञानिक स्रोतहरुमा, एक बबनिक प्लेग रोग जस्तै एक यस्तो परिभाषा मा आउन सक्छ। यो तथ्यको कारण हो कि रोगको भ्रामक चिन्हहरू बबो हो - विस्फोटित लिम्फ नोडको क्षेत्रमा एक रातो सूजन। यस अवस्थामा, संक्रमणको अन्य रूपहरू छन्, बल्बको निर्माण बिना।
प्लेग प्रामाणिक एजेन्ट हो
लामो समयको लागि यो स्पष्ट थिएन कि ब्युबनिक प्लेगले के कारण, एक्टिभेट्ट एजेन्टरले केवल XIX शताब्दीको अन्त्यमा यो बीमारी संग फेला पर्यो र सम्बन्धित थियो। तिनीहरू इन्टरब्याक्टेरिया परिवार बाट एक ग्राम-नकारात्मक ब्याक्टेरियम बन्ने हो - एक पट्ट (यर्सिनिया पेस्टिस)। रोगजन्य राम्रो तरिकाले अध्ययन गरेको छ, यसको धेरै उप-प्रजातिहरू प्रकट छन् र निम्न सुविधाहरू स्थापित छन्:
- भिन्नरूपमा हुन सक्छ - फिदी वर्दीबाट गोलाकारमा;
- अलग बीमार मान्छे मा व्यवहार्यता को दीर्घकालिक संरक्षण;
- कम तापमान को राम्रो सहनशीलता, ठंड;
- उच्च संवेदनशीलता निस्सन्देपण, सूर्यलाइट, वातावरण को एसिड प्रतिक्रिया, उच्च तापमान;
- लगभग 30 एन्टिगेनिक संरचनाहरू समावेश गर्दछ, अन्त्यो र एक्टोटोक्सिहरू गोप्य हुन्छ।
मानव शरीर मा ब्याक्टेरिया को प्रवेश को प्लेग - तरिका
यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ कि प्लेग कसरी व्यक्तिबाट व्यक्ति, साथसाथै अरू जीवित प्राणीहरू कसरी फैलिएको छ। प्लेगेरम पशु वाहकहरूको जीवमा प्राकृतिक संक्रामक foci मा circulates, जुन जंगली rodents (ग्राउंड squirrels, groundhogs, voles), ग्रे र कालो चूहों, घर चूहों, बिल्लियों, lagiformes, ऊंट समावेश गर्दछ। रोगहरु को क्यारियर (फैलाव) विभिन्न प्रजातिहरु को fleas र धेरै प्रकार को रगत को चूसने वाला टिक्स हो जो कि मृत्यु मा प्लेग युक्त बीमार जनावरहरु लाई खिलाए जब परिक्रेटेंट एजेन्ट संग संक्रमित हुन्छ।
पशु वाहकबाट व्यक्तिहरूलाई र व्यक्तिलाई व्यक्तिबाट fleas मार्फत रोगजननको ट्राफिक बिभाजन गर्नुहोस्। हामी मानव शरीरमा प्लेग घुमाउने सम्भावित तरिकाहरू सूचीबद्ध गर्दछौँ:
- पारदर्शी - संक्रमित कीट को काटने पछि रक्त प्रवाह मा प्रवेश गर्नुहोस।
- एक व्यक्ति को संपर्क मा सम्पर्क गर्न को लागी माइक्रोस्ट्रामा को छाला या चौंका झिल्लीहरुमा, संक्रमित जनावरहरु को शरीर संग (उदाहरण को लागि, जबरजस्ती को काटने, प्रसंस्करण को छलांग)।
- अल्टिट्री - बिरामी जनावरको मासु खाएर ज्वरोकोटिनल पथको mucosa मार्फत पर्याप्त तापनि उपचार, वा अन्य बीउ उत्पादनहरू नभएका छैनन्।
- संपर्क-परिवार - एक बिरामी व्यक्तिको सम्पर्कमा, व्यंजन, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुहरू र जस्तै प्रयोग गरी जैविक तरल पदार्थसँग सम्पर्क गर्दै।
- एयरोसोल व्यक्तिको व्यक्ति हो, खुम्च्याउने, छिटो पार्ने, घनिष्ठ कुराकानी गर्दा श्वसन मार्ग को झिल्ली झिल्ली को माध्यम ले।
प्लेग - मानिसहरूमा लक्षणहरू
रोगजन्य परिचयको स्थानबाट निर्भर गर्दछ कि कुन रोगको विकासले रोगको विकास गर्नेछ, कुन निकायको क्षतिको साथ, कुन अभिव्यक्ति संग। मानिसको विपक्षको निम्न आधारभूत रूपहरू उभिएको छ:
- bubonic;
- pulmonary;
- septic;
- आंत।
यसबाहेक, छाला, फरिनेजल, डाइनिङियल, एस्टिटमेटिक, अपमानजनक रूपमा यस प्रकारको दुर्लभ रूपान्तरणहरू छन्। प्लेग रोगमा 3 देखि 6 दिनको इन्सुलेशन अवधि छ, कहिलेकाहीँ 1-2 दिन (प्राथमिक पुरूष वा सेप्टिक फारम) वा 7-9 दिन (खोपिएको वा पहिले नै बिरामी रोगीहरूमा)। सबै फारामहरूका लागि निम्न लक्षणहरू, लक्षणहरू र न्यानो सिन्ड्रोमसँग अचानक अनसेटको विशेषता हो:
- उच्च शरीरको तापमान;
- chills;
- सिरदर्द;
- musculo-articular दर्द;
- nausea;
- उल्टी
- बलियो कमजोरी।
रोगको रूप मा परिवर्तन, रोगी परिवर्तन को उपस्थिति: अनुहार ठुलो हुन्छ, हाइपरमाइक, आँखाको कुखुरी रातो हुन्छ, हड्डी र जीभ सुकेको हुन्छ, अन्धकारमा घडी सर्कल देखा पर्दछ, अनुहार डर, डरावनी ("प्लेग मुखौटा") प्रकट गर्दछ। भविष्यमा, मस्तिष्क चेतनाद्वारा बिग्रिएको छ, भाषण अवैध हुन्छ, आंदोलनहरूको समन्वय विचलित हुन्छ, भ्रम र हलचलहरू देखा पर्छ। यसको अलावा, विशिष्ट घावहरू प्लेगको रूपमा निर्भर गर्दछ।
ब्युबनिक प्लेग - लक्षणहरू
तथ्याङ्कहरूले देखाउँछ कि ब्युबनिक प्लेग सबैभन्दा सामान्य प्रकारको बीमारी हो जसले रोगीलाई चिसो झिल्ली र छाला मार्फत रोगजन्य रोगबाट संक्रमित 80% को विकास गर्दछ। यस अवस्थामा, संक्रमण लिम्फेटिभ प्रणाली मार्फत फैलिएको छ, अनावश्यक लिम्फ नोड्सलाई हानिकारक बनाउँछ, दुर्लभ अवस्थामा - अक्षरी वा गर्भाशय। परिणामी बबोजहरू एकल र बहुविध छन्, तिनीहरूका आकार 3 देखि 10 सेन्टिमिटरमा भिन्न हुन्छन्, र तिनीहरूका विकासमा तिनीहरू प्रायः धेरै चरणहरूमा जान्छन्:
- लिम्फ नोड्स को बढावा, सख्त र दुख को दुख - केहि दिनहरुमा विषाक्त सिंड्रोम को शुरुआती दिन (फोटो मा bubonic प्लेग मा अनावश्यक बल्ब संग रोग);
- रोगको बबोजमा 4 दिनको नरम;
- प्रायः विच्छेदन, एक अल्सर को गठन वा नेरोसिस क्षेत्र को क्षेत्र - प्लेग को 10 औं दिन मा।
पुल्मनरी प्लेग
यो फारम 5-10% रोगीहरु मा निदान गरिएको छ, यस रोग को रूप मा एगोजनिक संक्रमण (प्राथमिक) पछि या बबनिक रूप (द्वितीयक) को जटिलता को रूप मा विकसित हुन्छ। यो सबैभन्दा खतरनाक विविधता हो, र यस अवस्थामा मानव मा प्लेगको विशिष्ट संकेतहरू तीव्र विषाक्त लक्षणहरूको प्रारम्भ पछि लगभग 2-3 दिनमा उल्लेख गरिएको छ। Causative एजेन्ट फेफुरीय alveoli को पर्खालहरु लाई प्रभावित गर्दछ, जुन necrotic घटना को कारण बनता छ। विशिष्ट अभिव्यक्तिहरू निम्न हुन्:
- छिटो सास फेर्ने, सांसको कमजोरी;
- खरानी;
- स्पुथम निर्वहन - पहिलो तमाम, पारदर्शी, त्यसपछि - रगत नसों संग;
- छातीमा दुखाइ
- tachycardia;
- रक्तचापमा गिरावट।
प्लेगको सेप्टिक प्रपत्र
प्लेगको प्राथमिक-सेप्टिक फारम, जो माइक्रोबर्बको ठूलो खुराकले रक्तचाप प्रवेश गर्दा विकास गर्दछ, दुर्लभ हुन्छ, तर यो धेरै गाह्रो छ। उत्तेजक संकेतहरू बिजुलीको छिटो देखा पर्दछ, जस्तै रोगजनन सबै अंगहरुमा फैलिएको छ। छाला र चकलेट ऊतक, कन्जिंटाव, आंत र गुर्दे रक्तचाप, संक्रामक-विषाक्त सदमे को तीव्र विकास मा धेरै हेमोर्रेजहरू छन्। कहिलेकाहीँ यो फारम अन्य प्रकारको प्लेगको माध्यमिक जटिलताको रूपमा आय, जुन माध्यमिक बम्बहरूको निर्माणले प्रकट हुन्छ।
प्लेगको आंतिक रूप
सबै विशेषज्ञहरूले प्लेगको आंतन विविधता अलग पार्नु, यसलाई सेप्टिक फारमको अभिव्यक्तिको रूपमा व्यवहार गर्नु। जब आंत प्लेगले सामान्य विषाक्तता र बुखारको पृष्ठभूमिको विरुद्धमा मानिसहरूको रोगको लक्षणहरू विकास गर्दछ, निम्नले रेकर्ड गरिएको छ:
- पेट दुखाइ;
- धेरै खूनी उल्टी
- भित्री मल संग दस्तुर;
- त्यसोभए उनीहरुसँगको सम्बन्धको बारेमा जानकारी गराईएको छ।
प्लेग - निदान
निम्न "" प्लेग "प्रयोगशाला निदान को निदान द्वारा महत्वपूर्ण भूमिका निभाईएको महत्वपूर्ण भूमिका:
- serological;
- जीवाणु विज्ञान;
- माइक्रोस्कोपी
अध्ययनको लागी रगत लिन्छ, क्युबेटबाट पन्टिट, अलग अल्सरहरू, फ्लेगम, विभाजित oropharynx, उल्टी। रोगजन्य उपस्थितिको लागि जाँच गर्न चयन गरिएको सामग्री विशेष पोषक तत्व मिडियामा बढ्न सकिन्छ। यसको अतिरिक्त, लिम्फ नोड्स र फेफड़ों को एक्स-रे गरिन्छ। कीट काटिएको तथ्य स्थापित गर्न महत्त्वपूर्ण छ, बिरामी जनावर वा मान्छेसँग सम्पर्क गर्नुहोस्, प्लेगको लागि क्षेत्रीय भ्रमण गर्नुहोस्।
प्लेग उपचार
यदि एक रोगविज्ञान संदिग्ध वा निदान गरिएको छ भने, मरीजले तुरुन्तै एक संक्रामक अस्पतालमा अस्पताललाई पृथक बक्समा अस्पतालमा पुर्याएको छ, जसबाट बाट हावाको प्रत्यक्ष बहिर्गन हटाइएको छ। मानिसहरूमा प्लेगको उपचार यस्तो गतिविधिहरूमा आधारित छ:
- एंटीबायोटिक्स को स्वागत, रोग को रूप मा निर्भर गर्दछ ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin);
- detoxication थेरेपी (एल्बमिन, Reopoliglyukin, Gemodez);
- लागूपदार्थको सुधार र सुधार गर्नका लागि लागू औषधिहरू (ट्रान्टल, सोल्कोसरील , पिकिमिलोन);
- antipyretic र लक्षण चिकित्सा;
- रखरखाव थेरेपी (भिटामिन, हृदय रोगहरु);
- प्लाज्मापेरेसिस - सेप्टिक घाव संग।
बुखारको अवधिको बेलामा बिरामी आरामको अनुपालन गर्नु पर्छ। एन्टिबायोटिक थेरेपी 7-14 दिनको लागी गरिन्छ, जसको बायोमेन्ट्रन्ट्स को नियंत्रण अध्ययन आवंटित गरिन्छ। रोगी पूर्ण रिकभरी पछि छुटेको छ, जस्तै ट्रिपल नकारात्मक नतिजाको प्राप्ति द्वारा। उपचारको सफलताले प्लाग पत्ता लगाउने समयको क्षणमा ठूलो मात्रामा निर्भर गर्दछ।
मानव शरीरमा प्लेगलाई रोक्न उपाय
संक्रमण फैलाउन को लागी, गैर-विशिष्ट रोकथाम उपायहरु सहित गरिन्छ:
- विभिन्न देशहरूमा प्लेगका घटनाहरूको बारेमा जानकारीको विश्लेषण;
- पहिचान, अलगाव र संदिग्ध रोग विज्ञान संग मान्छे को उपचार;
- प्लेगको सम्बन्धमा डाइस्फिशेशनल सेन्टरबाट ल्याइने यातायातको विफलता।
यसको अतिरिक्त, रोग को प्राकृतिक foci मा लगातार काम गरदैछ: जंगली rodents को संख्या ले, उनलाई प्लेग जीवाणुहरु को ठेगाना लगान को लागि, संक्रमित व्यक्तिहरुलाई नष्ट गर्न, fleas लडने। एक निपटानमा पनि एक रोगीको पहिचानमा, यस्तो विरोधी महामारीहरू लागू गरिन्छ:
- प्रवेशको निषेध संग कारागार को लागी कार्यान्वयन र धेरै दिन को लागि मान्छे को बाहिर निकलें;
- प्लाग रोगका साथ सम्पर्क भएका व्यक्तिहरूको अलगाव;
- रोगको foci मा विषाक्तता।
बीउ प्लेगसँग सम्पर्कमा भएका व्यक्तिहरू, रोकथाम उद्देश्यका लागि, एंटीबायोटिक्ससँग संयोजनमा विरोधी-प्लेग सीरम व्यवस्थापन गरिएको छ। प्लेग क्यासिनो रहने व्यक्तिलाई प्लेग विरुद्ध विषाक्तता यस्तो अवस्थामा छन्:
- जब संक्रमण को प्राकृतिक foci मा या आगामी बाहिर निकल मा एक लुप्त क्षेत्र मा;
- काममा, संक्रमणको स्रोतहरूमा सम्भावित जोखिमसँग जोडिएको;
- जब बसोबासहरूको नजिकको ठाउँमा जनावरहरू बीच संक्रमणको व्यापक फैलावट छ।
प्लेग - नैतिकता तथ्याङ्क
दबाइको विकास र इन्टरटेन्ट निवारक उपायहरूको रखरखावको लागि धन्यवाद, प्लेग रोग धेरै मात्रामा व्यापक रूपमा चल्छ। पुरातन समयमा, जब यो संक्रमणको लागि कुनै औषधिले आविष्कार गरेको थिएन, मृत्युदर लगभग सय प्रतिशत थियो। अब यी तथ्याङ्कहरू 5-10% भन्दा बढी हुँदैन। एकै समयमा, हालैको समयमा संसारमा प्लेगबाट कति मानिस मरे, तर चिन्ता गर्न सक्दैनन्।
मानिसजातिको इतिहासमा प्लेग
मानिसजातिको इतिहासमा प्लेग विनाशकारी निशान छोडे। सबैभन्दा ठूलो यो महामारी हो:
- "जस्टिनियन प्लेग" (551-580 जीजी।), जुन मिश्रमा सुरु भयो, जसबाट 100 लाख भन्दा बढी मानिस मरे।
- यूरोपमा "ब्ल्याक मृत्यु" (XIV शताब्दी) को महामारी पूर्वी चीनबाट ल्याइएको छ, जसले लगभग 40 लाख मानिसहरूको दाबी गर्यो;
- रूसमा प्लेग (1654-1655 जीजी।) - लगभग 700 हजार मृत्यु;
- मारसेलिन्स मा प्लेग (1720-1722) - 100 हजार मान्छे मरे;
- एशियाको प्लेग (XIX शताब्दीको अन्त्य) को एक महामारी - 5 लाख भन्दा बढी मानिसहरू मरे।
हाम्रो दिनहरूमा प्लेग
अष्ट्रेलिया र अन्टार्कटिका को बाहेक सबै महाद्वीपहरूमा अहिलेको ब्युबनिक प्लेग हुन्छ। 2010 देखि 2015 सम्मको अवधिमा, यस रोगको 3 हजार भन्दा बढी घटनाहरू निदान गरियो, घातक परिणाम 584 संक्रमित भएको थियो। प्रायः घटनाहरू मेडागास्करमा (2 हजार भन्दा बढी) दर्ता गरिएको छ। बोलिभिया, संयुक्त राज्य अमरीका, पेरू, किर्गिस्तान, कजाकस्तान, रुस र अन्य जस्ता देशहरूमा प्लेगको फोसल उल्लेख गरिएको छ। रूसको प्लेग क्षेत्रहरूमा ईण्टीमिकहरू: Altai, पूर्वी Urals, स्टावरोपोल, Transbaikalia, क्यास्पियन तल्लो भूमि हो।