नवजातको हेमोलाइटिक रोग एक बीमारी हो जुन यो हुन्छ जब आमा र भ्रूणको रगत असंगत हुन्छ। यो अवस्था सम्भव छ यदि भ्रूणले पिताबाट रक्त आर्गिजन पाउँछ, र मातृको रगतमा त्यस्ता चीजहरू छैनन्। प्रायः प्रायः, रोगले जब रिसास घृणा गर्दछ असामान्य हुन्छ, तर यो पनि एन्टिगेन्सको अन्य प्रकारका साथ असंगतिको परिणाम हुन सक्छ।
रोग विकासको तंत्र
आमाको शरीरमा भ्रूण एंटीगिन्सको प्रभावको जवाफमा, यी प्रतिजनहरूमा एंटीबॉडी रगतमा उत्पादन गरिन्छ। बच्चाको रगतमा प्लासिक बैरियरमा प्रवेश गर्दै, एन्टिबॉडीले erythrocytes को hemolysis (विनाश) को कारण हो, जो bilirubin चयापचय को रोकथाम हुन्छ। अवस्था भ्रूणमा जिगरको एंजाइम प्रणालीको अनैतिकताले बढेको छ, जुन अहिले सम्म विषाक्त अप्रत्यक्ष बिलिरुबिन एक गैर-विषैले प्रत्यक्ष रूपमा गुजारेको छैन, गुर्देको माध्यमबाट उत्तेजित हुन्छ। मातृ एंटीबॉडी गर्भावस्थाको समयमा पेसिसन्टा दुवै र श्रमको समयमा घुसाउन सक्छ।
भ्रूण र नवजातिका को hemolytic रोग को गंभीरता मा निर्भर गर्दछ कि बच्चाहरु को रक्त मा कति देखि एंटीबॉडी प्राप्त भयो, र पछि को क्षतिपूर्ति को संभावनाहरु लाई पनि। असामान्य रोग पहिलो गर्भावस्थाको समयमा विकास गर्न सक्छ। यसको घटनाको सम्भावना प्रत्येक पछिल्लो गर्भावस्थाको साथ बढ्छ, tk। त्यहाँ आमाको रगतमा एंटीबॉडीको संचय हुन्छ।
नवजात शिशुहरु को hemolytic रोग को रूपहरु
यदि बच्चा utero मा मर्दैन भने, त्यसपछि तिनी रोगको एक प्रकारको साथ जन्मिएको छ:
- एनीमिक;
- edematous;
- अनुहार।
भ्रूण र नवजात को hemolytic रोग को सामान्य लक्षण: normochromic एनीमिया जीन erythrocytes को उपस्थिति र रक्त र हाइपरप्लासिया (वृद्धि) मा धुरी र लिभर मा।
आणविक रूप
भ्रूण को मातृ एंटीबॉडी को एक सानो संख्या को लागि छोटो अवधि एक्सपोजर को मामला मा हुन्छ कि तीन रोगहरु को सबै भन्दा आसान। नष्ट erythrocytes प्लास्पन्टा मा व्युत्पन्न हुन्छ। एक नवजात मा तपाईं छाला को पादरी देख्न सक्नुहुन्छ, जंगल अनुपस्थित छ। अनमिया जीवनको पहिलो हप्ताको अन्त्यमा आफूलाई प्रकट हुन्छ।
Edema फारम
नवजात को hemolytic रोग को धेरै गंभीर रूप, जन्म पछि धेरै पहिलो सेकेन्ड मा उपचार को आवश्यकता हो। जब बच्चा मा आमाको एंटीबॉडी लामो समय सम्म जारी रहन्छ। Utero मा, भ्रूण जीवित हुन्छ, किनकि विषाक्त पदार्थहरु को उत्पादनहरु लाई प्लाज्न्टा मा तेजी देखि वृद्धि को माध्यम ले उत्तेजित हुन्छन्। भ्रूण स्थितिमा फैलिएको छ र यसमा हिमाटोपोइजिसको अतिरिक्त एफोसिएट छ। Endocrine ग्रंथियों, लिभर र स्फुल मा काफी वृद्धि। जिगरको प्रोटीन-निर्माण प्रकार्यले रक्तमा प्रोटीनको मात्रा घटाउँदछ, त्यहाँ सबभन्दा कम चर्को तहको ठूलो सूजन हुन्छ, शरीरको गुफाहरूमा द्रवको संचय। नवजातको हेमोलाइटिक रोगको यस फारमको परिणाम बालिका लागि घातक हुन्छ। लगभग केहि बच्चाहरु लाई केहि केहि मिनेट या घंटों को भित्र जीवित मरे पैदा भयो।
जन्डिस फारम
भ्रूणमा आमाको एंटीबॉडीको प्रभाव अन्तर्गत हुन्छ, जुन पहिले नै पर्याप्त पाइन्छ। एक बच्चा सामान्य शरीरको वजनको साथ समयमा जन्मिएको छ। हेमोलाइटिक रोग पहिलो दिनमा विकास हुन्छ। अर्को दिन त्यहाँ ज्वरो छ, जुन छिटो बढ्दै गएको छ। आन्तरिक अङ्गहरू आकारमा बढ्छ। बिरेरबिनको स्तरमा गहन वृद्धि भएको छ, त्यहाँ बियरिरुबिन विषाक्तता र केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र को लक्षणहरू छन्: केहि रिफ्लेक्सहरू भत्काइएको, उल्टी र आक्रोश देखा पर्दछ र सम्भावित गुर्देहरुको बियरिरुबिन को विकास। नवजातको हेमोलाइटिक रोगको प्रतीक रूपको समयमै र सही उपचार बिना, जन्म पछि दोस्रो दिनमा मृत्यु हुन सक्छ। जीवित बच्चाहरु लाई मानसिक विकास मा दूर रहन को लागी।
नवजात शिशुहरु को hemolytic रोग को उपचार
नवजातको Hemolytic रोगको उपचार व्यापक र समयमै हुनुपर्छ, जसमा:
- छोटो सम्भावनाको समयमा न्यानो हटाउने;
- बच्चाको शरीरबाट एन्टिबाडी हटाउने, जो रातो रक्त खण्डको थप हेल्लोजिसिसमा योगदान गर्दछ;
- विभिन्न अंगहरु र प्रणालीहरु को कार्यात्मक राज्य को सुधार, विशेष गरी गुर्दे र जिगर।
उपचारको सबैभन्दा प्रभावकारी तरिका एक शुरुआती सम्भव समयमा एक्सचेन्ज रक्त ट्रान्सफ्युजन हो।
नवजातको हेमोलाइटिक रोग राम्रोसँग उपचार गर्न तर चेतावनी दिन होइन। एक भविष्यवाणीको रूपमा, पहिलो बच्चाको जन्म पछि तुरुन्तै एमेरासिसमा गामा-इम्युनोग्लोब्लिनन प्रशासन, पतिबाट छाला फ्ल्यापलाई प्रतिस्थापन गरेर, गर्भपातको उन्मूलन, विशेष गरी पहिलो गर्भावस्थाको समयमा प्रयोग गरिन्छ। पहिलो बच्चाहरु सामान्यतः स्वस्थ जन्मिएका छन्।