एक फोंनेन्डोस्कोप र एक स्टेथोस्कोप डाक्टरको अपरिहार्य गुण हुन्, तर हामीमध्ये धेरै पनि अनुमान गर्दैनौं कि तिनीहरू कति महत्त्वपूर्ण छन्! रोगीको छाती सुन्नु हाम्रो श्वसन पथ संक्रमण र ब्रोंकाइटाइट्स न केवल निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ, तर यो गम्भीर हृदय रोग। हृदयको शुभकामना हृदयको विफलता , हृदयको दोष, टेचिकार्डिया, एरिना पेक्टरिस र अन्य रोगहरूको निदान गर्ने सबैभन्दा सामान्य तरिका हो।
हृदयको सुसमाचारको प्रविधि संग सुन्ने बिन्दुहरू
हृदयको बत्तीको ताल सुन्नको लागि, तिनीहरूको टोन, हृदय वाल्व र भित्री आवाजको आवाज, यो पूर्ण प्रक्रियामा कार्यान्वयन गरिनुपर्दछ। यसको अलावा, सुन्न बिन्दुहरू सही रूपमा सही गर्न यो महत्त्वपूर्ण छ। केही सेन्टिमिटरको पाना निदानमा त्रुटि ल्याउन सक्छ। त्यसकारण, हृदयको 5 वटा आधारभूत अंकहरू छन्:
- पहिलो बिन्दु हृदयको एपिकल आवेगको क्षेत्रमा छ। तपाईं पलशनको मद्दतको साथ स्थान निर्धारण गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं धक्का महसुस गर्न सक्नुहुन्न भने, डाक्टरले मरीजको छातीमा भट्ठीको सहायताले हृदयको नम्रताको माथिल्लो तहको गणना गर्छ। फोनडेस्ककोपले सदर क्षेत्रमा बहावटको किनारामा स्थापित गरिनु पर्छ।
- दोस्रो बिन्दु दोस्रो इन्टरोस्टेटल स्पेसमा सिन्टमको दायाँ किनारामा छ। यो स्पर्शद्वारा निर्धारित गर्न पनि सजिलो छ। प्रायः प्राय: डाक्टरले आफ्नो बायाँ हातको साथ क्षेत्रको जाँच गर्दछ, फोंनोन्डोस्कोपलाई छातीको पर्खालमा दाँया पार्दै।
- परिभाषित गर्न तेस्रो पोइन्ट एकदम सरल छ, यो दोस्रो अन्तरको अन्तरमा समेट्रमित रूपमा दोस्रो बिन्दुमा अवस्थित छ, तर सिन्टमको दाहिने किनारामा बायाँतिर।
- चौथो पोइन्ट सँधै पहुँचयोग्य छैन। यो xiphoid प्रक्रिया को आधार मा तल्लो तह को सही मार्जिन मा छ।
- पाँचौं, अन्तिम बिन्दु, अनिवार्य को परिसरमा प्रवेश गर्दा सुरमण्डको बायाँ किनारा नजिक तेस्रो अन्तरकोस स्थानमा छ। यो, अघिल्लो व्यक्ति जस्तै, गंभीर edema र मोटापे रोगी, या palpation द्वारा रोगियों मा प्रतिच्छेद विधि द्वारा परिभाषित गर्न सकिन्छ।
यदि हृदयको सुसमाचार एक आदर्श देखाइएको छ भने, यो अध्ययन समाप्त हुन्छ। अन्यथा, मर्मत थपिएको सुन्न, बायाँ छेउमा झिकेर वा शारीरिक व्यायाम प्रयोग गरेर सुनेको छ।
हृदयको शुभकामनाको आधार के हो?
पद्धतिको हृदयमा अपरेशनको समयमा विशेष आवाजहरू उत्पादन गर्न हृदयको क्षमता छ। यो - तथाकथित हृदयको टोन, अच्युसनले तपाईलाई सुन्नु पर्ने सबै भन्दा कम विचलनहरू निर्धारण गर्न अनुमति दिन्छ। छोराछोरीमा, तीन टनहरू छन्, 20 वर्ष भन्दा बढी मानिसहरू प्राय: 2 टोन सुन्छन्। उनीहरूलाई सुन्नको लागी, डाक्टरले सुझाव दिन्छ कि रोगले सास र बाहिर सास र सास राख्छ। पहिलो आवाज, जुन उसले ठीक गर्दछ, र हृदयको पहिलो टोन हुनेछ। दोस्रो, क्रमशः दोस्रो। सुन्नका विभिन्न बिन्दुहरूमा यी आवाजको आधारमा उनीहरूले विभिन्न आवाज र बल पाउन सक्छन् र एक निदान बनाइन्छ। यो हुन्छ कि जुनूनले हृदयको आवाज पत्ता लगाउँछ। यसको अर्थ टोन सफा छैन, धक्का ताल छैन, डूब गरिएको, बाह्य ध्वनिहरू छन्। यो सबै - हृदय र रक्त वाहिकाहरूको विभिन्न उल्लङ्घनहरूको प्रमाण।
तर सही निदान गर्नका लागि डाक्टरले सही रूपमा शोरको वर्णन गर्नु पर्छ। यसको लागि, निम्न कार्यहरू गरिन्छ:
- कुन चरण निर्धारण (सिस्टोलिक, वा डायस्टलिक) त्यहाँ शोर छ।
- स्थानीयकरण पत्ता लगाउने उनको राम्रो सुन्दरीको बिन्दु छान्नुहोस्।
- Auscultation को मुख्य बिन्दु भन्दा बाहिरको सुन्न सुनको क्षेत्र निर्धारण गर्नुहोस्।
- एक ठाडो, क्षैतिज स्थितिमा, आवाज दाँया तिरिएको मुद्रामा ध्वनि अनुसन्धान लगाउनुहोस्।
- शोर, यसको टिम, अवधि र गतिशीलतामा परिवर्तनको आवाजको डिग्री निर्दिष्ट गर्नुहोस्।
यी सम्पूर्ण डाटा विश्लेषणको आवश्यकता छ, पछि अन्तिम निर्णय हुन सक्छ।