Urolithiasis मूत्र प्रणाली को अंगहरुमा पत्थर (concrements) को गठन द्वारा विशेषता हो। पथोलोजीको लागि अर्को नाम उथलिथियाइस छ। तथ्याङ्कहरूको अनुसार, यो रोग यति ठूलो छ कि यसले एक डिग्री वा हरेक पाँच पाँचौं वयस्कलाई असर गर्छ।
उल्लेखित - कारणहरू
गुर्दे, ureter, या मूत्राशयमा ठोस पत्थर-जस्तै संरचनाहरू प्रायः 20-45 वर्षको उमेरमा देखा पर्दछ, तर कहिलेकाहीँ - र बचपनमा। तिनीहरूको गठनको तन्त्रणा विविध छ, त्यसैले यो कुनै पनि प्रवाचन गर्ने कारक बाहिर एक्लै गाह्रो छ। सामान्यतया, urolithiasis को कारण शरीर मा मेटाबालिक प्रक्रियाहरु को उल्लङ्घन संग सम्बन्धित छ, जसमा संगोष्ठी क्रिस्टिलाइज को मूत्र मार्गहरु को गठन।
रोगको विकासका लागि भविष्यवाणी कारकहरू निम्न हुन्:
- विरासत;
- पानी को उपयोग केहि निश्चित खनिजों को एक ठूलो संख्या मा;
- अपर्याप्त पेय शासन;
- असीमित जीवन शैली;
- मूत्र मार्ग को संक्रामक र सूजन रोगहरु;
- पाचन प्रणालीको पुरानो विकार
- आहार मा तीव्र, अम्लीय, नमकीन भोजन को प्रसार;
- केहि निश्चित उत्पादहरु (जडी बूटियों, मासु, डेयरी उत्पादनहरु, बलियो चिया, आदि को अत्यधिक उपयोग);
- गुर्दे को जन्मजात या अधिग्रहण असामान्यताओं, ureters (घर्षण, अतिरिक्त पोतहरु);
- प्रणालीगत चयापचय रोग ( गाउट , हाइपरपरथराइडेरिया );
- केही औषधिहरू लिइरहेका छन्।
उल्टो - पत्थर को प्रकार
उल्लेखित एक एकल या बहु पत्थर संग निदान गर्न सकिन्छ, एक अलग आकार हो - 1 मिमी देखि 10 सेन्टिमिटर वा अधिक देखि। धेरै सानो हिँड्ने पत्थरहरूको उपस्थितिमा तिनीहरूलाई रेत भनिन्छ। फारमको अनुसार, मूत्रको ढुङ्गाले तेज, गोलाकार, तीव्र किनार र स्पिङ्गहरू हुन सक्छ। एक कन्फर्म को कोरल भनिन्छ, यदि यो गुर्दे मा स्थित छ र यसको सम्पूर्ण गुफा मा रहछन, कोलोक्स-पिल्विस प्रणाली को "मोल्ड" बनाइन्छ।
पत्थर मूत्र लवणको क्रिस्टलहरू छन्, विभिन्न प्रोटीन यौगिकहरूसँग बाँधिए। धेरै मध्ये एक मिश्रित रासायनिक रचना छ, तर प्राय: केहि निश्चित यौगिकहरु मा प्रभुत्व हुन्छ। संयोजन को रासायनिक ढांचे मा उलटीयशियस (यूथलिथियाइस) निम्न मुख्य प्रकारहरुमा विभाजित छ:
- oxalate;
- urate;
- फास्फेट;
- स्टुवेट।
अक्सिकोट यूनियरिजियस
युरोलिथियाइसिसमा ढुङ्गाको वर्गीकरण उचित उपचारको उद्देश्यमा महत्त्वपूर्ण छ। धेरै रोगहरूमा (लगभग 70%) आल्सेरेट ढाँचाहरू क्यालिसियम ओएलेलेट र ओक्सलेट अमोनियम लव भेटिन्छ। तिनीहरूको विशेषता उच्च घनत्व, कम घुलनशीलता, चिसो सतह हो। जब चल्दै, त्यस्ता पत्थरहरूले मूत्र प्रणालीको चिसो ऊतकलाई सजिलै धकेल्छ, र परिणामस्वरूप रगतले गाढा खैरो, लगभग कालो रंगमा दाग गर्न मद्दत गर्दछ।
यस प्रकारको कन्ट्रीजको गठनको कारणले गर्दा एक खाद्य राशन हो जुन अपोरोरिक एसिड, ओक्सलिकिक एसिड ठूलो मात्रामा रहेको छ, म्याग्नेशियम र भिटामिन बी 6 को कमी छ। यसको अतिरिक्त, तिनीहरू गुर्दे को सूजन रोगहरु, अपशिष्ट मार्ग मा संचालन, endocrine रोग को उपस्थिति द्वारा उत्तेजित हुन्छन्।
फास्फेट urolithiasis
यूथियथियसको सन्दर्भमा कुन पत्थहरू बताइन्छ, विशेषज्ञहरूले ध्यान दिन्छन् कि फस्फेट को ढुङ्गा धेरै सामान्य हुन्छन्, र अधिकांश अवस्थामा - स्त्रीहरूमा। तिनीहरू फस्फोरिक एसिड र क्याल्सियम नमक हुन्छन् र एक ग्रेश वा व्हाइटिस ह्युको नरम, खुट्टाको संरचनाहरू हुन्छन्। त्यस्ता पत्थरहरू धेरै छिटो बढ्न सक्छन्, सम्पूर्ण गुर्दे गुफामा परेका, उदाहरणका लागि। कोरल ढाँचाहरू बनाउँदै।
धेरै अवस्थामा, मूत्र प्रणालीमा संक्रामक प्रक्रियाहरु, मूत्र को alkalinization को लागि अग्रणी, फास्फेट को विकास को लागि प्रारंभिक बिंदु बनी। अर्को साधारण कारण पैराथियोराइड ग्रिड्स को हाइपरफ्युनशन हो, जुन फास्फेट चयापचय को अवरोध को कारण हुन्छ। आहारको बानीले भूमिका निभाउँछ, जसमा ठूलो मात्रामा बलियो चिया र कफी खाईन्छ, भिटामिन ए, ई, डी को कमी देखाइएको छ।
Struvitous urolithiasis
यूरोलिथियाइसिस मा स्ट्रूभाइटी पत्थरों को रोगियों को लगभग 15% मा निदान गरिन्छ। यी ढुङ्गाहरू एक नरम बनावट छन्, तिनीहरू चाँडै बढ्न सक्छन्। रचनामा, यो यौगिहरु अमोनियम र म्याग्नेशियम फास्फेट, साथै कार्बोनेट एटाइटाइट हुन्। आफ्नो उपस्थिति को लागि एक पूर्वनिर्धारित कारक urogenital पथ को संक्रमण छ, जो causative एजेन्टहरु enzymatically cleavable यूरिया जीवाणु हो। प्याथोजन्सहरू पत्थरहरूमा आफूलाई भेटिन्छ।
प्रायः, स्ट्रिवेट कन्स्ट्रानन्स को गठन कम गतिशीलता, मूत्राशय को अधूरो खाली गरेर मूत्र ठहराव को कारण बनाइन्छ। जोखिम समूहमा - कडा दीर्घकालीन इम्युबलाइजेशनको साथ रोगी मधुमेह mellitus र घटेको पल्विक क्षेत्रहरू। खानाको कारकले आहार (मुख्यतया मासु) मा प्रोटीन फूडहरूको बहुतायतको रूपमा सेवा गर्न सक्छ।
Urartic urolithiasis
यूरोलिथियाइस संग रोगियों को एक तिहाई मूत्र पत्थरों को रूप मा - पीलाश-भूरी या ईंट भूरे रंग को पत्थर एक मुश्किल ढीली संरचना संग र एक अपेक्षाकृत चिकनी सतह संग। रासायनिक रचना द्वारा यूरिक एसिडको लिपि हुन्छ। यी संरचनाहरूले गुर्दे, मूत्राशय, मूत्र ट्यूबहरूमा जम्मा गर्न सक्छ।
महिलाहरुमा, युयोलिथियाइसिस को यो फारम केहि हद सम्म कम निदान गरिएको छ, जो सम्भवतः यसको मुख्य कारणहरु मध्ये एक कारण हो - अक्सर purines मा अमीर भोजन को खपत। यी पदार्थहरू जवान जनावरको मासुमा, भाइरस, चिसो, फलफूल, आदिमा ठूलो मात्रामा भेटिन्छ। यसबाहेक, यो रोग शरीरमा यूरिक एसिड एकाग्रतामा चिनो भएको वृद्धि संग मेटाबलिक विकारहरूको कारण बनाइन्छ।
Urolithiasis - लक्षणहरू
Urolithiasis को सबै भन्दा साधारण संकेतहरू:
- आवधिक दुखाइलाई लुम्बेर क्षेत्रमा (एकै ओर, दुबै पक्षहरूमा) वा तीव्र र कुप्तीको अनुहार क्षेत्रमा, रेखाचित्रको चरित्रमा;
- अक्सर आग्रह गर्न आग्रह गर्दछ ;
- दुखाइ, ज्वरो ज्वरो
- धुलो मूत्र, रगतको उपस्थिति;
- अनुहारको अनुहार, अंगहरू।
प्रायः, लामो समयको लागि पथोलोजीले आफैंलाई महसुस गराउँदैन, र पहिलो पटक युरोलिथियसहरूको लक्षणले गर्दा नर्वे कोनिकमा आफूलाई प्रकट गर्न सक्छ, जब पत्थर ureter मा प्रवेश गर्दछ र यसलाई खाली पार्छ। यस अवस्थामा, निम्न लक्षणहरू देखा पर्दछ:
- लुम्बर क्षेत्रमा तीव्र पीडाको दुखाइको एक तेज उपस्थिति;
- अक्सर पेशाब गर्न को लागी घटना, अनुरक्षण गर्न सकिन्छ पछि,
- शरीरको तापमान बढ्यो;
- chills;
- nausea;
- चिसो पखाल्ने;
- blanching, आदि
Urolithiasis - निदान
उल्लेखित अल्ट्रासाउंड गुर्दे, मूत्राशय र मूत्र ट्यूब द्वारा निर्धारित हुन सक्छ। मूत्र नलिकाहरु को सम्भावित अवरोध को निर्धारण गर्न को लागी मूत्र प्रवाह को जांच गर्न को लागी कम्प्यूटेड टमोग्राफी र रेडियोकोन्ट्रास्ट्रास्ट निदान को डेटा यो अधिक सटीक रूप देखि पत्थर को आकार, आकार र घनत्व स्थापित गर्न को लागी बनािन्छ। यदि मूत्रिथियस संदिग्ध हुन्छ भने, मूत्रिलास र रगत परीक्षणले मेटाबलिक विकारहरूको स्वभाव स्थापित गर्न र पत्थर-निर्माण पदार्थहरू प्रकट गर्न मद्दत गर्नेछ।
योगालय - उपचार
पत्थर, स्थान, आकार, बीमारीको नैदानिक अभिव्यक्ति, खराब गुणात्मक प्रकार्य को डिग्री, आदि को आधार मा, मूत्र प्रणाली मा पत्थरों संग रोगियों को उपचार को लागि विभिन्न तरिकाहरु छन्। शरीर बाट रासायनिक संरचनाहरू हटाउनका अलावा, उल्टो चयापचय विकारहरूको सुधार, जो कारणले कारकहरूको रूपमा सेवा गरिरहेको छ।
सानो आकारको पत्थरों संग युथलिथियाजिस को उपचार अक्सर औषधीय औषधि द्वारा अनिवार्य आहार थ्योथैरेपी संग प्रदर्शन गरिन्छ। मध्यम र ठूलो संरचनामा, तिनीहरूको विच्छेदन (लिथोटिप्सी) को लागि वा छिटो हटाउनको लागि आवश्यक पर्दछ। पत्थरको क्रशको निम्न अनावश्यक प्रकारहरू लागू गर्नुहोस्:
- रिमोट लिथोटिप्टिस - उपकरणको माध्यमबाट चक्रा तरंगहरूको जेनेटर, रिमोट लिथोटिप्स - पीस गर्ने ढुङ्गाहरू, मूत्रको हालको साथ प्राकृतिक उत्थान पछि, बाहिरबाट आपूर्ति।
- सम्पर्क lithotripsy मूत्राशय, ureter या गुर्दे pelvis मा एक Endoscope सम्मिलित गरेर एक प्रक्रिया हो, किनकि अल्ट्रासोनिक तरंगहरु, वायवीय आवेगहरु या लेजर विकिरण को उपयोग को द्वारा अनुग्रह या endoscopic loops र संदंश का उपयोग करके पत्थर को नष्ट करने के लिए लागू होते हैं।
योगालय - उपचार (ड्रग्स)
विषाणुहरु को समयमा दुख को कम गर्न को लागी, गैर-स्टेरॉयडल एंटी भ्रामक ड्रग्स (डाइलोफेनक, इंडोमेथेसिन ) र स्पास्सोलिटिक्स ( नो-शेपा , एट्रोपिन, निफेडिपाइन) निर्धारित गरिएको छ। स्पामेलीलाइट्स मूत्र पथको माटो को टोन को कम गर्न र साना पत्थर को हटान को सुविधा को लागि आवश्यक छ। यसबाहेक, त्यहाँ धेरै हर्बल तैयारीहरू छन् जुन एन्टिस्पेसोडिक र इन्सुलेशन प्रभावहरू (केनफ्रोन, सिस्टिनल, ओलिमिटिन्सन) छन्।
मूत्रिथिया को लागि दबाइहरु, जो मूत्र को अम्लता को बदल गरेर एक पत्थर ब्रेकिंग प्रभाव छ, स्टुवसाइट को बावजूद पत्थर को लगभग सबै प्रकारहरुको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसको लागि निम्न औषधि सिफारिस गर्न सकिन्छ:
- oxalate urolithiasis संग - Piroxidine, थियamin प्लस Asparcum, मैग्नेशियम ओक्साइड;
- फास्फेट पत्थरों मा - एल्यूमीनियम हाइड्रोक्साइड, Tsiston;
- उल्टे संगोष्ठी संग - ब्लेमन, सोलन, मगुरलिट, एलोपुरिनोल।
यदि युरोलिथियासिस स्ट्राभलाइट पत्थरों को गठन संग हुन्छ, एंटीबैक्टेरियल उपचार को संकेत दिइन्छ, किनकि यसको लागि दबाइहरु जस्तै:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- मेरोपिमेम र अन्य।
Urolithiasis - लोक उपचार संग उपचार
युरोलिथियस कसरी व्यवहार गर्ने, लोक चिकित्सा धेरै जान्दछ। यस अवस्थामा, कुनै पनि माध्यम स्वतन्त्र प्रयोग गर्न सकिँदैन, बिना चिकित्सकको सम्झौता बिना, tk। यो खतरनाक हुन सक्छ। सामान्यतया, विभिन्न हर्बल तैयारीहरू प्रयोग गरिन्छ, जसको प्रकार रासायनिक संरचना, आकार र पत्थरहरूको स्थानमा आधारित छ। औषधीय शुल्क को संरचना निम्न औषधीय पौधों मा शामिल हुन सक्छ:
- मकई stigmas;
- burdock root;
- गुलाब हिप
- तीन रङ बैजनी;
- dandelion जड़हरू;
- अंगूरका पातहरू;
- currant leaves, etc.
मूत्रिथिया संग आहार
मूत्र रूपों को प्रकार मा निर्भर गर्दछ र चयापचय विकारहरु लाई प्रकट गरेको छ, डाक्टर को यूरोलिथियाइसिस को लागि पोषण पेश गर्दछ। सामान्यतया, विभिन्न प्रकारको बीमारीको साथ, युथलिथियासिसको साथमा एक आहार प्रदान गर्दछ:
- तरल पदार्थको सेवनमा वृद्धि (कम से कम 2 लीटर प्रति दिन);
- अंशहरूको मात्रामा घटाउनुहोस्;
- फाइबरमा अमीर आहारमा वृद्धि;
- नमक, मसलाको प्रतिबन्ध;
- खानाको प्रयोग र पत्थर-निर्माण गुणहरू (पशु प्रोटीन, purines, oxalic एसिड, आदि) संग पेय प्रयोग।
संघीयता संग संचालन
यदि corneal urolithiasis वा ठूलो परिधान को निदान गरिएको छ, यो अल्ट्रासाउंड द्वारा percutaneous lithotripsy - क्रशिंग पत्थरों को उपयोग गर्न सम्भव छ, जो छाला र सम्मिलित एंडोसकोप को माध्यम ले खिलाया जाता छ। केही अवस्थामा, एक सर्जरी बिना कुनै गर्न सक्दैन - रूढिवादी थेरेपी को प्रभाव को लामो अभाव, मूत्र मार्ग को पुरानो बाधा, एक गंभीर भ्रामक प्रक्रिया, आदि। यस्तो प्रकार को सर्जिकल हस्तक्षेप को उपयोग गरिन्छ:
- पेलोलोथीटीमी;
- नेफ्रोलिथोटोमी;
- यूरेटरोलथिटोमी।
Urolithiasis को रोकथाम
युरोलिथियाइसको प्राथमिक र माध्यमिक रोकथाम दुवै निम्न सिफारिसहरू समावेश छन्:
- पर्याप्त पेय शासन;
- एक विविध स्वस्थ पोषणिक आहार;
- खराब बानीहरूको अस्वीकार;
- शारीरिक गतिविधि बढ्यो;
- संक्रमण को समय मा उपचार;
- नियमित मेडिकल परीक्षाहरू।